увод
Поремећаји у понашању
Анорексија (АН) је поремећај понашања у храни (ДЦА), који је повезан са симптомима, понашањем, ставовима и самим тим врло специфичним дијагностичким критеријумима.
Шта су ДЦАс?
ДЦАс су психијатријска обољења која се карактеришу присуством промена у понашању у исхрани. Поред АН, међу ДЦАс препознајемо:
- Булимија (БН)
- Бинге Еатинг Дисордер (БЕД).
ДЦАс који НЕ задовољавају све критеријуме специфичног поремећаја класификовани су као поремећаји исхране који нису другачије одређени (НАС), или дефинисани као "гранична линија".
Шта је анорексија?
Анорексија је поремећај у исхрани који доводи до апсолутног одбијања да се индекс телесне масе (БМИ) одржи изнад нормалног минимума, због измењене перцепције тежине и слике тела.
Ко утиче на анорексију?
На основу онога што је поменуто у Дијагностичком статистичком приручнику менталних поремећаја, преваленца анорексије је далеко супериорнија у индустријализованим земљама где је храна обилна и где је наглашена вредност мршавости (посебно за жене).
Анорексија нервоза се ретко јавља пре пубертета, али у сваком случају изгледа да је у случајевима пре-пуберталног почетка клинички случај озбиљнији за повезане психичке поремећаје. Преваленција међу женама је 0, 5%, а код мушкараца око десетина жена.
Како то препознати
Упозорење! Присуство једног или више патолошких симптома, иако недовољно за комплетну дијагнозу, треба сматрати озбиљним ризичним фактором у еволуцији поремећаја исхране, па стога наглашава потребу за брзом дијагностичком процедуром и специфичним терапијским програмом.
Дијагностички критеријуми анорексије
Дијагностички критеријуми за анорексију су уско повезани са одређеним симптомима и понашањем; у овом случају:
- Одбијање да се одржи телесна тежина изнад нормалне минималне тежине
- Интензиван страх од добијања на тежини
- Присуство промене слике тела у погледу облика и величина тела
- У женском полу, у пост-пубертетском периоду, постоји аменореја.
Друге манифестације и ставови који се понекад повезују са анорексијом су:
- Неудобност у исхрани у јавности
- Осјећаји неадекватности
- Потребно је држати околину под контролом
- Ментална ригидност
- Смањена спонтаност у међуљудским односима
- перфекционизам
- Репресија иницијативе и емоционалне експресивности.
Преједање и класификација АН
На основу присуства или одсуства регуларних бинге или елиминационих понашања, анорексија се разликује у следећим подтиповима:
- Ограничена анорексија: дијета, пост и физичка активност
- Анорексија Нервоза цон Аббуффате / Цондотта ди Елиминација: редовно бинговање и елиминационо понашање (самоиндуцирано повраћање, лаксативи, диуретици или ентероклизми).
Препознавање анорексије
Захваљујући разумевању дијагностичких критеријума могуће је пратити профил (иако приближан) анорексичног или анорексичног; способност препознавања (више или мање детаљно) таквих понашања и ставова може бити од фундаменталног значаја у раној дијагнози, као одлучујући фактор у превенцији хроничних болести, као и за лијечење анорексије.
Заиста, анорексични субјект има тежину и индекс телесне масе испод прага нормалности (БМИ <18, 5). Доказ овог аспекта зависи од два фактора: времена и тежине болести, способности да се сакрије мршавост.
Уобичајено је да анорексик прибјегне неким триковима како би сакрио своје стање; међу њима најчешћи су: одијевање у лабавој одјећи која скрива мршавост, избјегавање јела у јавности и лагање о нечијим прехрамбеним навикама.
Штавише, често се дешава да анорексична жена прикрива прекомерну праксу физичке активности, уз претпоставку да је реч о "здрављу"; међу анорексицима је уобичајено прибјећи компензацијским методама као што су самоиндуцирано повраћање, лаксативи, диуретици или ентероклизми ако није могуће избјећи нормално јело.
Све ово се може повезати са одвајањем од пријатељстава и породичних веза због израженог осјећаја неадекватности.
Често је могуће препознати тенденцију анорексичне жене да стекне прекомјерну пажњу према људима и околини, док се у радном и / или школском сектору разликују за марљиву потрагу за одличним резултатима који у потпуности негирају могућност неуспјеха. намера.
У почетној фази болести, правилно названој "Медени месец", анорексик изгледа еуфорично, срећно и безбрижно; то је пролазно стање које често доводи до првих сумњи у поремећај у исхрани.
У време постављања дијагнозе или истраживања симптома јавља се непобитна дисторзија тела, нечијег облика и тежине, наглашавајући апсолутно неслагање између стварног и опаженог телесног стања.
Исхрана се доживљава као застрашујућа пракса, непријатељ који се треба борити на било који начин : отуда и разлика између ограничене анорексије, која укључује дијету, пост и физичку активност, и анорексију са чистачима и чисткама.
Шта да радим
Сумња на анорексију: шта да радимо?
Анорексија је озбиљан психијатријски поремећај који захтева мултидисциплинарну интервенцију (психолог или психијатар - интерниста - дијететичар или нутрициониста) специјализованог болничког центра; нажалост, велико ограничење у бризи и бризи о анорексицима је представљено њиховим порицањем и одбацивањем саме терапије. Међутим, рано препознавање тјелесног поремећаја је важно звоно за узбуну (као и први симптом и фактор ризика) за сумњу на поремећаје у исхрани.
Колективне информације и откривање типичних симптома су свакако одлучујући фактор у превенцији анорексије.
библиографија
- Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (1994); Преводиоци: Антонелла Армани, Пиера Феле, Мауро Маури, Массимо Росси, Францесцо Ј. Сцарси; - ТР преводиоци: Сусанна Банти, Мауро Маури; Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја; 624-637.
