лекови

хидроксизин

Хидроксин је прва генерација антихистаминског лека са анксиолитичком активношћу. Продаје се под именом Атарак®.

Хидроксин - хемијска структура

indikacije

За оно што користи

Хидроксин - који се даје орално - је индициран за:

  • Лечење алергијског дерматитиса праћеног сврабом;
  • Краткотрајно лијечење анксиозних стања.

Када се даје интрамускуларно, хидроксизин је индициран за:

  • Хитно лечење стања узбуђења;
  • Припрема за операцију;
  • Лијечење постоперативне мучнине и повраћања;
  • Адјувантно лечење системских алергија;
  • Третман општих реакција из трансфузија или лекова.

Упозорења

Потребан је опрез приликом давања лека пацијентима са предиспозицијом за конвулзивне нападе или срчане аритмије.

Деца која се лече са хидроксизином лакше развијају нежељене ефекте на централни нервни систем него одрасли. Штавише, код деце постоји повећан ризик од напада.

Хидроксизин такође има антихолинергична својства, стога се мора врло пажљиво користити код пацијената са:

  • глауком;
  • Хипертрофија простате;
  • Опструкција врата мокраћне бешике;
  • стеноза;
  • Гастроинтестинална хипомотилност;
  • Миастхениа гравис;
  • Кардиоваскуларни поремећаји;
  • хипотироидизам;
  • Деменција.

Треба избегавати унос алкохола током терапије хидроксинима.

Хидроксизинску терапију треба прекинути најмање пет дана пре извођења тестова алергије.

Хидроксизин може изазвати ефекте који могу утицати на способност управљања возилима или руковања машинама, стога треба користити опрез.

интеракције

Истовремену примену инхибитора хидроксизина и моноамин оксидазе ( МАОИ, лекова који се користе у терапији депресије и Паркинсонове болести) треба избегавати.

Деловање хидроксизина може се повећати истовременом применом других лекова који могу депримирати централни нервни систем или антихолинергичне лекове.

Хидроксин антагонизује ефекат инхибитора ацетилхолинестеразе (ензим који метаболише ацетилхолин) и бетахистина (лек који се користи за лечење вртоглавице).

Употреба хидроксизина може сакрити знакове ототоксичности које неки антибиотици могу изазвати.

Хидроксин може да се супротстави дејству адреналина .

Циметидин (лек који се користи у лечењу чира на желуцу) може повећати концентрацију хидроксизина у плазми.

Међутим, потребно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Хидроксин може изазвати различите нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју сваки појединац има према леку.

Главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана са хидроксинзином су наведени у наставку.

Поремећаји нервног система

Хидроксизинска терапија може да изазове:

  • pospanost;
  • sedacija;
  • вртоглавица;
  • несаница;
  • Главобоља;
  • Поремећаји пажње;
  • дрхтање;
  • vrtoglavica;
  • Потешкоће координације;
  • Конвулзије.

Психијатријски поремећаји

Хидроксизинска терапија може изазвати агитацију, нервозу, конфузију, дезоријентацију и халуцинације.

Гастроинтестинални поремећаји

Третман са хидроксизином може изазвати мучнину и повраћање.

Срчани поремећаји

Хидроксизинска терапија може изазвати тахикардију и продужење КТ интервала (временски интервал потребан вентрикуларном миокардију да деполаризује и реполаризује).

Хепатобилијарни поремећаји

Третман са хидроксизином може да промени тестове функције јетре и може да подстакне развој хепатитиса.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Хидроксизинска терапија може изазвати свраб, осип на кожи, копривњачу, дерматитис, Стевенс-Јохнсонов синдром и мултиформни еритем.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити након терапије хидроксизином су:

  • Алергијске реакције - чак и озбиљне - код осетљивих субјеката;
  • умор;
  • астенија;
  • грозница;
  • Сува уста;
  • Дри носе;
  • бронхоспазам;
  • хипотензија;
  • Задржавање урина;
  • Блурред висион;
  • Бол или запаљење на месту ињекције;
  • Реума.

предозирати

Симптоми који се могу појавити након превелике дозе хидроксизина резултат су прекомјерног антихолинергичног дјеловања и депресије - или парадоксалне стимулације - централног нервног система. Ови симптоми су:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • грозница;
  • тахикардија;
  • pospanost;
  • тремор;
  • конфузија;
  • халуцинације;
  • Промене у стању свести;
  • Респираторна депресија.

Не постоји антидот против предозирања хидроксизином, стога је лечење само симптоматско и подржавајуће. Може бити корисно извршити испирање желуца.

У сваком случају, ако сумњате да сте узели предозирање лијековима, морате одмах контактирати свог лијечника или отићи у најближу болницу.

Механизам акције

Хидроксин је моћан антагонист Х1 хистаминског рецептора. Поред тога, он такође има антагонистичко деловање на 5-ХТ2А рецепторе серотонина, Д2 рецептора допамина и α1 рецептора за адреналин и норадреналин.

Коначно, хидроксизин такође има антихолинергично деловање.

Начин коришћења - Дозирање

Хидроксин је доступан и за оралну примену (у облику таблета или сирупа) и за интрамускуларну примену.

Дозу мора одредити лекар искључиво на индивидуалној основи.

У наставку су дате неке индикације о дозама лека које се обично користе.

Орална администрација

Код одраслих и адолесцената, јединична доза хидроксизина која се обично даје је 12, 5-25 мг.

Код деце старије од 12 месеци користи се само сируп. Доза која се обично даје је 10-20 мг хидроксизина.

Код старијих пацијената и код пацијената са инсуфицијенцијом јетре и / или бубрега, доза хидроксизина мора бити одговарајуће смањена.

Интрамускуларна примена

Доза хидроксизина која се примењује интрамускуларно варира у зависности од врсте употребе:

  • Хитно лечење агитације наводи : код одраслих доза хидроксинзина која се обично даје је 50-200 мг. Ако је потребно, примена се може поновити, али максимална дневна доза од 300 мг лека не сме бити прекорачена;
  • Припрема за операцију : уобичајена количина хидроксизина је 25-200 мг, која се даје пола сата пре операције;
  • Постоперативна мучнина и повраћање, адјувантно лечење системских алергија и лечење општих реакција због трансфузија или лекова : уобичајена доза је 25-50 мг. Третман - ако је потребно - може се наставити усмено.

Код старијих пацијената и код пацијената са инсуфицијенцијом јетре и / или бубрега, доза примењеног хидроксизина мора бити смањена.

Трудноћа и дојење

Испитивања на животињама су показала да хидроксизин може да пређе плаценту и дође до фетуса. Због тога је употреба лека у трудноћи контраиндикована.

Поред тога, жене у репродуктивној доби и које се лијече лијеком морају подузети одговарајуће мјере контрацепције како би спријечиле трудноћу.

Код новорођенчади чије су мајке у последњем периоду трудноће или током порођаја примале хидроксин, појавили су се следећи симптоми:

  • хипотонија;
  • Поремећаји кретања, укључујући екстрапирамидне поремећаје;
  • Депресија централног нервног система;
  • Неонатални хипоксични услови;
  • Задржавање урина.

Хидроксизински метаболити се излучују у очинском млијеку, стога мајке које доје не би требале узимати лијек.

цонтраиндицатионс

Употреба хидроксизина је контраиндикована у следећим случајевима:

  • Позната преосетљивост на хидроксизин;
  • Код пацијената алергичних на цетиризин, аминофилин или етилен диамин;
  • Код пацијената са порфиријом;
  • Код пацијената који примају МАОИ;
  • Код пацијената са већ постојећим продужењем КТ интервала;
  • У трудноћи и током дојења.