Церебрал Цавернома

општост

Церебрални цавернома је бенигни тумор који се налази у мозгу или кичменој мождини, а састоји се од накупине крвних судова и наликује малини.

Често из непознатих узрока, мождани каверноми могу бити потпуно асимптоматски (у већини случајева) или узроковати различите симптоме, као што су: епилепсија, церебрално крварење, неуролошки дефицити различите природе или главобоља.

Приказ мозга цавернома; Уочите сплет крвних судова који карактерише овај бенигни тумор

Терапија зависи од присуства или одсуства симптома и тежине последњег.

Кратак подсетник о томе шта је хемангиома

Хемангиом је бенигни тумор ендотелних ћелија, који покрива унутрашње зидове крвних судова.

Састоји се од густе агломерације капилара и крвних судова већег калибра, хемангиома може имати изглед фластера (или отицања) пурпурне боје и локализације коже ( капиларна хемангиома ); у другим случајевима хемангиоми личе на чворове, увек љубичасте боје, али су способни да се формирају и на унутрашњим органима - као што су јетра - иу дубоким стањима коже ( кавернозни хемангиом или цавернома ).

Хемангиоми се могу појавити било где, али има више захваћених анатомских места од других: главе, образа и врата, што се тиче капиларних хемангиома; мозга, очију, срца, слезине, дисајних путева и јетре, што се тиче кавернозних ангиома.

Реч хемангиома проистиче из заједништва три грчка термина: хаема- ( αιμα ), крви; ангеио ( αγγειο ), ваза; -ома ( -ωμα ), тумор.

Шта је церебрални цавернома?

Церебрални цавернома - такође познат као церебрална ангиома или церебрална кавернозна ангиома - је кавернозан хемангиом који се налази у мозгу или, ређе, у кичменој мождини.

Састављен од сплета крвних судова и изгледа као малина, церебрални каверном, обично су појединачни бенигни тумори чије димензије могу да варирају од неколико милиметара до 3-4 центиметра.

Шта је бенигни тумор?

Бенигни тумор је абнормална маса пролиферирајућих ћелија које, за разлику од онога што се дешава код малигних тумора, није ни инфилтрирајуће ни метастатизирајуће (тј. Не шире сопствене ћелије рака, правилно назване метастазама, у друге органе или ткива тела).

ДА ЛИ ПОСТОЈЕ НЕКА ПОДРУЧЈА ЕНТУСАЛА ВИШЕ ОД ХИТА ДРУГИХ?

У мозгу, церебрални цавернома се може појавити било где; међутим, постоје подручја која су више погођена од других, као што су теленцефалон (или мозак ) и мождано дебло .

НБ: мозак је једна од две компоненте централног нервног система (друга је кичмена мождина) и састоји се од: теленцефалона (или мозга), диенцефалона, малог мозга и можданог дебла.

Је ли ЦЕРЕБРАЛ ЦАВЕРНОМА ДАНГЕРОУС?

До данас, нису забележени случајеви у којима је малигни тумор мозга настао из церебралног цавернома. То, међутим, не искључује могућност да ангиоми мозга узрокују проблеме који могу негативно утицати на квалитет живота погођене особе.

епидемиологија

Према неким англосаксонским научним студијама, церебрални цавернома има исту учесталост код оба пола и једнако утиче на све расе у свијету.

uzroci

Тачни узроци церебралних каверна су у овом тренутку нејасни.

У већини случајева порекло ангиома мозга је потпуно непознато и неразумљиво.

Ретко се може повезати са одређеном предиспозицијом породице или претходним радиотерапијским третманом .

ЦЕРЕБРАЛНЕ КАБИНЕ И ОБИТЕЉСТВО?

Из неколико научних студија, показало се да мали број пацијената са церебралним цавернома има једног или више рођака са истим бенигним тумором.

Ово запажање навело је докторе и истраживаче да формулишу генетску хипотезу, према којој би присуство ангиома у мозгу, код неких појединаца, било последица генетских фактора који се преносе од родитеља на децу.

Иако заслужују даљње истраживање, нека истраживања показују да дијете појединца са церебралним цавернома има 50% шансе да развије исти бенигни тумор.

ЦЕРЕБРАЛНЕ КРАВНЕ РАДИОТЕРАПИЈЕ

Проучавајући церебрални цавернома и његову учесталост, неки научници су открили да је неколико болесних особа раније било подвргнуто радиотерапији . То је довело до мишљења да може постојати одређена веза између високо-енергетских зрака који се користе у радиотерапијском третману и појаве церебралне ангиоме.

Међутим, ова хипотеза, коју су последњих година спровеле различите студијске групе, представља неке упитнике; пре свега, чињеницу да, за одређени проценат испитаних појединаца, не постоји могућност поређења стања мозга пре радиотерапијског третмана (другим речима, не постоји начин да се зна да ли, пре радиотерапије, церебрална ангиома је већ био присутан или не).

Симптоми и компликације

Већина особа са церебралном цавернома је добро и не пријављује никакве поремећаје везане за ово стање; у свим овим случајевима говоримо о асимптоматској церебралној цавернома .

Епидемиологија асимптоматског церебралног цавернома

Из англосаксонског статистичког истраживања произашло је да у Великој Британији један појединац од сваких 600 људи има асимптоматску церебралну ангиому (тј. Није праћена очигледним манифестацијама). Међутим, пошто се бенигни тумори често дијагностикују случајно у таквим ситуацијама, стварни број оболелих је вероватно већи.

Када су присутни, симптоми и знаци церебралне ангиоме ( симптоматски церебрални цавернома ) могу се састојати од:

• Напади епилепсије . Често је управо након напада епилепсије (обично први) пацијент подвргнут тестовима и открива да има церебралну ангиому.
• Прогресивни или пролазни неуролошки дефицити, чија се појава јавља услед притиска бенигне туморске масе на суседне нервне структуре. Неки од могућих неуролошких дефицита су:
• Двоструки вид и / или замагљен вид;
• Проблеми равнотеже и нестабилности;
• Проблеми сензорне перцепције и осећаја обамрлости у различитим деловима тела;
• Осјећај слабости;
• Парализа више или мање проширеног дела тела;
• Тешкоће у говору (дизартрија).
• Хеморрхагиц мождани удар . Ово стање настаје када крвни суд церебралне ангиоме, лоциран у мозгу, прекида или пати од губитка крви, што доводи до церебралног крварења. Симптоми церебралног крварења су:
• Главобоља
• мучнина
• Губитак знања
• Неуролошки дефицити различитих врста (генерално слични онима који су горе наведени)
• Главобоља . Ово су прелазне епизоде, због притиска да церебрални цавернома, лоциран у мозгу, делује на оближње коштане структуре лобање.

Епидемиологија симптоматског церебралног цавернома

Према истом англо-саксонском статистичком истраживању које се раније спомињало у Великој Британији, годишња учесталост симптоматског церебралног цавернома била је једнака једном случају на 400.000 људи.

Упозорење: није искључено да каверном мозга који је увек био асимптомат, може изненада постати симптоматско.

ШТА НЕУРОЛОШКИ ДЕФИЦИТ ЗАВИСИ?

Неуролошки дефицити, који могу настати услед церебралне ангиоме, зависе од региона мозга или кичмене мождине. У ствари, подсећа се да, у различитим областима мозга и кичмене мождине, различитим окрузима тела и различитим моторним и немоторним способностима (на пример, десна хемисфера мозга контролише реч и језик, дакле своју интерес изазива тешкоће у артикулисању смисленог и јасног језика).

ЗАШТО МУШКАРСКА КАБЕЛА МОЖЕ ДА ПРЕСТАНЕ И ИЗГУБИ КРВ?

Церебрални цавернома је сплет крвних судова са танким (понекад врло танким) и деликатним зидовима.

Радиолошка слика церебралног цавернома након недавног губитка крви. Са сајта: ввв.неуроцхирургиа-ире.ит

Управо те карактеристике пловила (суптилност и деликатност) чине ангиоме мозга предиспонираним за губитак крви.

ЦЕРЕБРАЛНА ХЕМОРХАГЕ И ГРАВИТЕТ? ОФ СИМПТОМС

Ако је губитак крви ангиома минималан, вероватно је да су резултирајуће манифестације мале. Међутим, ако је мождано крварење упадљиво, ефекти ће највјероватније бити очигледнији и веће гравитације.

Према томе, када постоји губитак крви из церебралног цавернома, сваки пацијент сам по себи представља случај.

Која је вероватноћа развоја крварења?

Након неколико истраживања, лекари и научници су закључили да:

• За оне са церебралним цавернома који никада нису били жртве церебралних хеморагија (очигледно везаних за ангиому), вјероватноћа губитка крви од бенигног тумора мозга је мања од 1%.
• За оне са церебралним цавернома који су у прошлости имали крварење у мозгу, вероватноћа другог крварења из ангиоме је између 4 и 25%.
• С временом и ако нема губитка крви било које врсте, ризик од другог церебралног крварења се постепено смањује.

ВЕЛИКОСТ ЦЕРЕБРАЛНЕ КАБИНЕ И СИМПТОМИ

Што је већа величина церебралног цавернома, то је вјероватније да узрокује очите и тешке поремећаје. Међутим, постоје људи са малим ангиомима мозга који још увек имају значајне проблеме.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Појава изненадних и рекурентних главобоља или, још горе, разних врста неуролошких дефицита (визуалних, моторичких и сл.) Мора изазвати субјект, погођен болестима, да се обрати свом лекару ради продубљивања ситуације.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Ако се церебрални цавернома који изазива озбиљне симптоме (који се карактерише, на пример, тешким крварењем) не третира на одговарајући начин, то може довести до настанка упорних и све слабијих неуролошких проблема.

Дакле, то би могло значајно да утиче на квалитет живота оних који су носиоци.

дијагноза

Најкориснији дијагностички алат у истицању церебралног цавернома је нуклеарна магнетна резонанца ( НМР ), врло специфичан и потпуно безопасан тест за пацијента.

Као алтернативу МРИ, лекари могу прописати ЦТ ( компјутеризована томографија ), који, међутим, излаже појединца под истрагом до минималне дозе штетног зрачења.

Објективно испитивање - које се генерално изводи пре МРИ (или ТАЦ) и састоји се у анализи симптоматологије - није довољно да се утврди тачна природа патолошких манифестација.

Права и ограничења МРИ и ТАЦ

МРИ и ЦТ су у стању да обезбеде јасне слике мозга или кичмене мождине, укључујући било које аномалије (као што су бенигне или малигне масе тумора).

Међутим, они представљају веома важну границу: од њихове репродукције немогуће је предвидети да ли је церебрални цавернома предиспониран за ломљење и давање церебралног крварења.

лечење

Радиолошка слика церебралног цавернома.

Фром неуроциругиацонтемпоранеа.цом

Терапија зависи од присуства или одсуства симптома и њихове озбиљности.

У случају асимптоматског церебралног цавернома, медицински савет је да се прати, уз периодичне МРИ, статус бенигног тумора.

У случају церебралног цавернома обележеног спорадичним нападима епилепсије и главобоља које нису повезане са епизодама крварења, лекари прописују одговарајуће фармаколошке третмане за ублажавање ових симптома.

У случају церебралног каверном који карактерише церебрално крварење и / или тешки неуролошки дефицити, лекари прибјегавају инвазивном решењу као што је хирургија, са циљем да се уклони бенигни тумор .

Постоје две хируршке процедуре које се могу усвојити:

• Операција неурохирургије . Направљена под општом анестезијом, укључује резање лобање и уклањање бенигног тумора (када се нађе у мозгу).
• Операција стереотактичке радиохирургије . До елиминације церебралне ангиоме долази тако што бенигну туморску масу излаже снопу високо-енергетског јонизујућег зрачења. Општа анестезија није обезбеђена.

НЕУРОСУРГИРАЊЕ ИЛИ РАДИО ХИРУРГИЈА?

Операција неурохирургије је најчешће практикована процедура, јер има генерално боље резултате.

Фигура: познати играч Рома Рома, Леандро Кастан, подвргнут је операцији уклањања церебралног цавернома у новембру 2014. године.

Међутим, ако се церебрални цавернома налази на неудобној локацији, пожељно је (такође из безбедносних разлога) да се прибјегне радиохирургији.

прогноза

Прогноза варира од случаја до случаја, у зависности од тежине симптома. Они којима је потребна операција могу имати различите компликације, од којих су неке чак и фаталне.

Ризик од хируршких компликација у основи зависи од места церебралног цавернома.