општост
Екцем, или дерматитис, је упала коже која изазива карактеристичан осип.
Типичне манифестације овог осипа су: свраб, црвенило, пликови и / или корице.
Постоје бројни типови екцема. Најчешћи типови екцема су: атопични екцем, контактни дерматитис, себороични екцем и астеатозни екцем. Неке од рјеђих екзема су: дисхидроза, дискоидни екцем, проширени екцем, херпетиформни дерматитис и неуродермитис.
Шта је екцем?
Екцем је термин по коме лекари указују на запаљење коже (или коже ), које се генерално карактерише сврабом, еритемом (тј. Црвенилом), присуством пликова и / или корицом.
Постоји неколико типова екцема; сваки од ових типова има неке специфичности, које стручно око може да препозна.
ЕЦЗЕМА И ДЕРМАТИТИС СУ СИНОНИМНИ?
У медицини су изрази екцем и дерматитис синоними, стога се односе на исто упално стање коже.
епидемиологија
Према неким статистичким истраживањима, људи широм света који су 2010. године патили од екцема били су око 230 милиона, или око 3, 5% светске популације.
Екцем погађа углавном младе субјекте : на пример, у Великој Британији, деца која пате од дерматитиса имају око 20%; у Сједињеним Државама, око 10%.
Највише погођени секс је женски.
Занимљиво и из још нејасних разлога, од 1940. до 2000. године, стопа инциденције екцема је у порасту. Другим речима, током година, екцем је постао све чешћи проблем.
Интересантна америчка студија из 2010. године истражила је како је раширени екцем био међу онима који су радили у Сједињеним Државама те године. Показало се да је дерматитис захватио око 10% радника (тј. Више од 15 милиона појединаца) и да је био посебно распрострањен међу здравственим асистентима и социјалним радницима.
uzroci
Узроци екцема се тренутно проучавају, јер доктори и истраживачи још нису разјаснили шта покреће и започиње процесе упале коже.
Према најпоузданијим теоријама, комбинација еколошких и генетских фактора допринела би појави екцема.
ФАКТОРИ ЗА ЖИВОТНУ СРЕДИНУ
Премиса: фактор животне средине је свака околност, догађај или навика који могу у одређеној мери утицати на живот појединца.
Према неким научним истраживањима, фактори околине повезани са појавом екцема били би алергијске реакције на одређене супстанце (гриње, дроге, итд.), Изложеност одређеним иритантима и неке бактеријске или гљивичне инфекције .
ГЕНЕТИЧКИ ФАКТОРИ
Анализирајући генетски профил бројних пацијената са екцемом, истраживачи су примијетили да су многи испитаници изразили неке специфичне гене на другачији начин од нормалног.
Штавише, обраћајући пажњу на породичну историју истих пацијената и других, открили су да је екцем проблем који се понавља у различитим домаћинствима.
Ова два занимљива открића су, према томе, навела стручњаке да помисле да у неким случајевима екцем има генетичко-насљедну основу .
Међу генима који изгледа да утичу на присуство неких типова екцема, ген за филагрин, протеин који се налази у епидерми и који везује кератинске филаменте, заслужује посебну пажњу.
радозналост
Из непознатих разлога, људи са целијакијом развијају екцем са учесталошћу која је три пута већа у односу на особе без овог поремећаја. Прочитајте продубљивање
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Дерматитис
Генерално, најкарактеристичнији знак екцема је осип, такође познат као осип или егзантем .
Осип се може јавити са или без пликова; може бити место црвенила, иритације, отицања и / или суве коже; може се поклопити са јако сврабљивим подручјем (то јест, сврбеж); могу развити гнојне и / или корумпиране лезије; итд
СЕДИШТЕ ЕРУПЦИЈЕ КОЖЕ
Положај тела који је захваћен осипом зависи од врсте екцема.
Међутим, региони који су најчешће захваћени су: врат, труп (груди, стомак и леђа), руке, зглобови, подлактице, ноге и глежњеви.
Ријетко је да се осип од екцема појављује на нивоу гениталија, дакле близу вулве или скротума. Међутим, када се то догоди, симптоми и знаци су прилично интензивни и имају тенденцију да "долазе и одлазе".
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Компликације екцема су често повезане са врло интензивним сврбежом .
У ствари, посебно изражен свраб који изазива свраб узрокује да особа са екцемом опетовано трља кожу, узрокујући тако гребање кожних лезија .
Ове лезије коже представљају, за бактерије, могући пут до организма.
Улазак бактерија у тело може изазвати инфекцију, чији су типични симптоми: висока температура, гној и акутни бол.
дијагноза
Генерално, за исправну дијагнозу екцема, физички преглед и процена медицинске историје пацијента су неопходни, а понекад и довољни.
Доктори посежу за дубљим анализама - као што су тестови алергије и биопсија коже - када сумње о типу екцема остају.
лечење
Сваки пацијент са екцемом је сам по себи случај .
Према томе, валидан третман за појединца може бити потпуно бескористан за другу тему и тако даље.
Терапија екцема укључује употребу емолијената и разних лијекова, укључујући:
- Кортикостероиди за локалну или оралну употребу (НБ: "топикална употреба" значи да се предметни препарат мора нанети директно на захваћено подручје).
- Имуносупресиви са локалном применом.
- Антибиотици са локалном или оралном применом.
- Антихистамини .
Код неких типова екцема, лекари могу прописати и неки облик фототерапије (фотокемотерапија, фотодинамичка терапија, итд.).
средство које размекшава
Сви препарати могу да омекшају, навлаже и учине површинске слојеве коже ублажавајућим .
Очигледно за локалну примену, омекшивачи олакшавају поремећаје осипа на кожи и помажу кожи да успостави нормалан изглед.
Кортикостероиди
Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови који припадају породици стероида.
Ако се узимају дуже време и / или у прекомерним дозама, могу имати озбиљне нуспојаве, као што су: остеопороза, дијабетес, катаракта, хипертензија или гојазност.
Два кортикостероида која се посебно користе у присуству екцема су хидрокортизон и клобетазол пропионат .
Нежељени ефекти топикалних кортикостероида се састоје од: акни, повећаног раста косе, телангиектазије и стањивања коже.
имуносупресива
Имуносупресиви су лекови који смањују ефикасност имуног система организма.
Захваљујући овом својству, они су у стању да ублаже инфламаторни одговор који изазива екцем.
Што се тиче нуспојава, добро је упамтити да узимање имуносупресива чини тијело крхкијим, повећавајући осјетљивост на инфекције.
| Погоднији имуносупресиви за екцем: | |
Топицал усе | Системска употреба |
|
|
АНТИБИОТИЦИ
Лекари прописују употребу антибиотика, само ако је неко подручје коже, захваћено екцемом, развило бактеријску инфекцију.
антихистаминици
Антихистамини су лекови који блокирају ослобађање хистамина, једињења које производе неке ћелије тела и ослобађају се у случају упале.
Лекари прописују лек на бази антихистамина, када екцем изазива интензиван свраб и иритацију.
Антихистамин који се широко користи у присуству дерматитиса је дифенхидрамин .
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење екцема »
tipovi
Лекари разликују различите врсте екцема у две широке категорије: категорија заједничких екцема - у које спадају најпопуларнији типови екцема - и категорија неуобичајених екцема, које укључују мање познате екцеме.
- Чести екцеми су: атопични екцем, контактни екцем, себороични екцем и астеатозни екцем.
- С друге стране, неуобичајени екцеми су: дисхидроза, дискоидни екцем, проширени екцем, херпетиформни дерматитис, неуродерматитис, самоекзематизација, стазни дерматитис, периорални дерматитис и екцем због посебних морбидна стања (инфекције, лимфоми, итд.).
АТОПИЦ ЕЦЗЕМА
Атопијски екцем, или атопијски дерматитис, је најчешћи тип екцема међу људима.
Према речима лекара и стручњака за кожне болести, ово би био алергијски поремећај са генетско-наследном компонентом.
Посебно распрострањена међу дјецом (али потенцијално могу настати у било којој доби), атопијски дерматитис углавном погађа:
- Појединци који пате од астме или пелудне грознице.
- Појединци са породичном историјом екцема, астме или пелудне грознице (тј. Појединци са родбином која пати од једног од ових стања).
- Појединци са неким оштећењем баријере коже.
Генерално, осип атопијског екцема укључује свраб, еритем, црвенило коже и везикуле.
У контакту са сапунима, грубом одећом, неким кућним хемикалијама и / или грињама, манифестације атопијског екцема углавном укључују лице, руке, стопала, унутрашњост лактова и леђа колена.
Најзаступљенији третмани укључују: употребу емолијената, примену кортикостероида на захваћеним подручјима, давање имуносупресива и антибиотика (ако постоје бактеријске инфекције) и на крају неколико фотокемотерапијских третмана.
Да бисте сазнали више: Атопијски симптоми екцема
КОНТАКТ ЕЦЗЕМА
Контактни екцем, или контактни дерматитис, је упално стање коже које се јавља након контакта са безопасним супстанцама за већину људи.
Контактни дерматитис може бити два типа: иритативни контактни дерматитис и алергијски контактни дерматитис.
- Иритативни контактни дерматитис је резултат интеракције (понекад повремене, понекад понављајуће) са посебно јаким иритантима, као што је натријум лаурил сулфат .
- Алергијски контактни дерматитис, с друге стране, настаје након интеракције са алергенима (тј. Супстанцама које код неких особа изазивају алергијску реакцију).
Неки типични алергени који карактеришу контактни дерматитис су: никл, отровни бршљан и козметика која садржи тзв. Балзам из Перуа.
Претежно на нивоу руку, контактни екцеми изазивају осип који карактерише свраб, отицање, сува кожа и црвенило коже.
Најпознатији третмани укључују: примјену емолијената, употребу кортикостероида, употребу антихистаминика и, само у присуству бактеријских инфекција, унос антибиотика.
У присуству алергијског контактног дерматитиса, лекари саветују избегавање контакта са било којим производом или супстанцом која садржи алерген.
СЕБОРРХЕИЦ ЕЦЗЕМА
Себороични екцем је типично стање скалпа, који у неким случајевима може да утиче на обрве, стране носа, анатомску област иза ушију, препоне и центар груди.
Себороични екцем изазива осип који се одликује формирањем и губитком масне љуске. На нивоу скалпа, ове масне љуске узимају генеричко име перути .
Тачни узроци себореичног екцема и даље остају непознати. Међутим, истраживачи верују да су инфекције које производе гљивице Малассезиа фурфур могући фактор који погодује овој врсти дерматитиса.
Најчешћи третмани су: употреба детерџената и шампона на бази салицилне киселине, селена, цинка или угљеног катрана; примену кортикостероида; и на крају унос антифунгалних препарата.
Да бисте сазнали више:
Симптоми себоричног дерматитиса
Лекови за себорични дерматитис
АТЕАТОСИЦ ЕЦЗЕМА
Астеатотични екцем, или ксеротични екцем или ксероза, је упала коже која изазива, пре свега, отврдњавање и сувоћу коже, а рјеђе и свраб.
Типично је за старост и обично се налази на нивоу удова и трупа.
помпхолик
Дисхидроза, или дехидротски екцем или помпхолик, је дерматитис који углавном погађа руке и ноге.
Генерално, она је одговорна за осип, који се у почетној фази карактерише пликовима и сврабом, а касније и црвенилом.
У многим случајевима, дехидроза има карактеристике хроничног поремећаја.
Најефикаснији третмани и лекови укључују: давање кортикостероидних лекова, фототерапију (посебно фотокемотерапију) и примену влажних / хладних облога на симптоматска подручја.
ЕЦЗЕМА ДИСЦОИДЕ
Дискоидни екцем, или нуммуларни екцем, је дерматитис који изазива овалне или кружне мрље, црвенкасто-браон боје, у различитим деловима тела.
Најугроженије анатомске локације су: подлактице, шаке, ноге, труп и ноге.
Тачни фактори који покрећу дискоидни екцем су непознати, иако неке клиничке студије указују на могући утицај стања суве коже.
Најефикаснији третмани су: примена емолијената, примена кортикостероида и унос антибиотика (ако постоји инфекција).
ЕЦЗЕМА ФРОМ ВАРИЦОСАС
Стазни екцем, или венски дерматитис или проширени дерматитис, је упала коже која се развија код људи са проблемима венске циркулације на нивоу ногу (проширене вене, смањен венски повратак у срце, итд.).
Из потпуно непознатих узрока, екцем стазе узрокује осип, који карактеризира црвенило, свраб, љуске и тамна кожа.
То је чешће код људи старијих од 50 година.
ЕЦЗЕМА ЕРПЕТИФОРМЕ
Херпетиформни екцем је дерматитис који производи осип, карактерисан пликовима и сврабом и симетричним изгледом.
Најинтензивније анатомске области су: руке, ноге, колена и леђа.
Из непознатих разлога, херпетиформни екцем је нарочито чест код људи са целијакијом.
неуродермитис
Неуродерматитис је посебан екцем који се јавља код оних који имају нервозну навику гребања у одређеном делу коже.
Генерално, изазива свраб и задебљану кожу.
За лечење, лекови се састоје од проналажења начина да се избегне гребање и узимање неких анти-инфламаторних лекова.
Ауто-ЕЦЗЕМАТИЗЗАЗИОНЕ
Самоекзематизација је тип екцема који се јавља као резултат паразитских инфестација или гљивичних, бактеријских или вирусних инфекција.
Генерално, место осипа је далеко од места инфекције.
Правилним третирањем инфекције која га фаворизује, само-екзематизација се може третирати са одличним резултатима.
ПЕРИОРАЛ ДЕРМАТИТИС
Периорални дерматитис је екцем који изазива осип око уста.
Типичне карактеристике овог осипа су: присуство пликова, свраб и печење.
Могући фактори ризика су: употреба паста за зубе на бази флуорида, употреба оралних контрацептива, примена неких козметичких препарата, употреба неких детерџената, излагање хладноћи итд.
Генерално, лекари лече овај тип екцема са имуносупресивима и антибиотицима и обесхрабрујуће излагање сунцу.
