здравље срца

Трансплантација срца: ортотопска процедура

Трансплантација срца је хируршка процедура усмерена на имплантацију здравог срца од недавно преминулог донора код појединца са тешком срчаном инсуфицијенцијом .

Срчана инсуфицијенција значи озбиљно патолошко стање у којем је срце особе неповратно оштећено и више не "функционише" како би требало; Другим речима, тешко је пумпати крв у циркулацију и снабдевати разним органима и ткивима тела кисеоником.

Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције су: коронарна болест срца, кардиомиопатије, дефекти срчаних залистака ( валвулопатије ) и конгенитални дефекти срца .

Традиционална интервентна процедура - коју су 1958. године осмислила два америчка кардиохирурга названа Норман Схумваи и Рицхард Ловер - зове се ортотопска и укључује сљедеће оперативне кораке:

  • Стернотоми . То је хируршки отвор прсне кости, који омогућава хирургу приступ грудној шупљини у којој се налази срце.
  • Отварање перикардијалне врећице и одступање крвних судова пацијента према такозваној машини срца-плућа . Ово последње обезбеђује екстракорпоралну циркулацију и заузима место срца или плућа.
  • Уклањање обољелог срца, са изузетком дела леве преткоморе, и уметање "новог" срца . Важно је подсјетити читаоце да је срце донатора који је проглашен у можданој смрти још увијек витално и туче. Због тога, у време сакупљања, мора се привремено зауставити ињекцијом калијум хлорида.
  • Повезивање, шавовима, између "новог" срца и аферентних и еферентних срчаних крвних судова примаоца . После ове фазе оперативни хирург мора да се увери да је срце поново почело да се туче.
  • Одвајање пацијента од апарата срца и плућа и затварање груди .

Срце донора се чува у леду: овде орган може да опстане без снабдевања крвљу око 4-6 сати. Онда постаје неупотребљив.