здравље бебе

Претилост у детињству: последице

Давиде Сганзерла

Све до недавно, компликације гојазности у детињству биле су клинички очигледне тек после много година. Клиничке студије о гојазној деци указују на бројне здравствене проблеме за које су гојазна деца у највећем ризику. Као што је приказано у Табели 2, постоји неколико апарата који озбиљну гојазност не утичу. Ови услови су важни јер су врло чести, потенцијално озбиљни и одговорни за озбиљне посљедице по здравље и добробит живота.

Међу посљедицама гојазности најчешће су плућни поремећаји (заморност даха, апнеја за вријеме спавања и астма) и ортопедски тип.

Респираторни поремећаји током сна су веома чести код деце која прелазе тежину и односе се на широк спектар услова који укључују повећану отпорност на проток ваздуха кроз горње дисајне путеве, што доводи до смањења протока ваздуха. ваздух и коначно престанак даха. (Рилеи, 1976).

Астма и њени симптоми су тежак предмет истраживања и не треба претпоставити везу између вишка тежине и астме: дјеца са астмом морају смањити ниво физичке активности и лијечење астме (терапија кортизоном)., може изазвати повећање тежине. (Родригуез, 2002).

Ипак, опажање да губитак тежине може побољшати функцију плућа код гојазних одраслих особа сугерише да превенција гојазности може смањити астму, или боље спречити њено појављивање. (Стениус-Аарниала, 2000).

Ортопедске компликације настају због прекомјерног механичког оптерећења костију и зглобова. Валгус равних стопала, варуса и доњих екстремитета су најчешћи параморфизми. Не само то, вишак тежине може изазвати бол у зглобовима, смањити покретљивост и повећати ризик од уганућа и прелома. (Цонфалоне, 2002).

Што се тиче касних последица, треба нагласити да је гојазност у детињству предиктор гојазности у одраслом добу. Поред веће предиспозиције за прекомерну тежину и гојазност, особа која је претерала у тежини као дете је више изложена одређеним патологијама, пре свега кардиоваскуларној природи као што је артеријска хипертензија и дислипидемија (повећање триглицерида и холестерола у блоод); све због погрешног начина живота који је типичан за гојазне. (Муст, 1999).

Последице ендокриног типа су такође озбиљне, као што је дијабетес типа 2 (отпоран на инсулин), типичан за одрасле, али и учестао код гојазних и гојазних деце (Сцотт, 1997) и хиперсуренализам, односно хиперсекреција кортикостероидних хормона надбубрежне жлезде (Муст, 1999).

Менструалне абнормалности, рана менарха и полицистични јајници представљају ендокрини одговор на вишак килограма код девојчица (Рогерс, 1956), док деца са вишком килограма или гојазност имају тенденцију да се развијају касније од вршњака у тежинској форми. (Ванг, 2002).

Са гастроинтестиналне тачке гледишта, гојазност може да изазове мање компликације, као што су једноставни поремећаји у исхрани, али и озбиљне последице, као што је холелитијаза (присуство камења насталог холестеролом унутар жучних канала или жучног мехура), хепатска стеатоза (дегенеративни процес ткива јетре због масивног присуства масног ткива у јетри) и тумора гастроинтестиналног тракта. (Муст, 1999).

Да не потцењујемо психолошке последице које се могу повући и појачати током година. Деца која претерују у тежини могу да се осећају нелагодно и срамотно, до стварног одбацивања свог физичког изгледа; често су исмевали децу, жртве вицева својих вршњака и ризикују да изгубе самопоштовање и развију осећај несигурности који их може довести до изолације: они остављају мање од куће и проводе више времена пред телевизијом, успостављајући зачарани круг који доводи их до реактивног храњења. (Цонфалоне, 2002).

Коначно, треба споменути и економске посљедице које гојазност има у општим узроцима. Прави израчун трошкова за гојазност у детињству је веома тешко направити. као што би вам била потребна методологија која такође узима у обзир трошкове повезаних поремећаја. Међутим, бројне студије су процењивале трошкове различитих здравствених система многих индустријализованих земаља за гојазност уопште. Као што је приказано у табели 3, ове студије указују да се трошкови за гојазност крећу између 2 и 7% укупних здравствених трошкова ових земаља.

Чак и ови подаци нису потпуно истинити, јер не узимају у обзир трошкове болести и проблема у вези са гојазношћу. На пример, хепатска стеатоза (повезана са гојазношћу) је трећи најчешћи узрок трансплантације јетре у многим индустријским земљама и стога представља значајан медицински трошак који није укључен у укупне трошкове гојазности.