физиологија

Бубрези бубрега

Налази се у трбушној шупљини на странама последњег прсног коша и првог лумбалног дела бубрега, два су тамноцрвена, у облику граха, симетрична, дуга око 10 цм, широка 7, дебела 3 или 4 цм и са јединичном тежином од око 150 грама. Сваки бубрег прима велике количине крви из реналне артерије (грана аорте) и, након што је филтрира, пролијева је у реналну вену која се улива у вену.

Бубрези покривају важне функције: поред познате филтрације која омогућава елиминацију страних, бескорисних или штетних материја, ови органи регулишу хидро-слану и киселинско-базну равнотежу у крви. На нивоу бубрега постоји и синтеза еритропоетина (хормона који промовише производњу црвених крвних зрнаца) и ренина (ензим са хипертензивним дејством који регулише синтезу хормона укључених у равнотежу натрија и контролу крвног притиска).

Захваљујући свим овим функцијама, бубрези су неопходни органи за преживљавање појединца; због тога су пацијенти са тешким бубрежним болестима приморани да периодично пролазе кроз медицинску процедуру пречишћавања крви, названу дијализа. Многи људи, с друге стране, нормално живе са једним бубрегом, јер овај орган има велику функционалну резерву.

Функционална јединица бубрега је нефрон, микроскопска тубула способна да обавља све функције органа и способна, као таква, да филтрира крв и сакупи филтрат који ће довести до урина. Финални производ филтрације тече у бубрежну карлицу, а затим, кроз малу цевчицу звану уретер, у бешику, где се акумулира пре него што се излучи кроз уретру.

У сваком бубрегу има око милион нефрона; у свакој од њих можемо препознати васкуларни пол, у коме се протиче крв која се филтрира, и цевасти део у коме се сакупља филтрат. Васкуларни део формира аферентна артериола, која се, као рог, грана у густу мрежу капилара званих гломерул ; на овом месту настаје такозвана гломеруларна филтрација, која доводи до стварања филтрата или предулина.

Након преласка из аферентне артериоле у ​​гломерул, крв тече у другу посуду, названу еферентна артериола . За разлику од онога што се дешава у остатку крвотока, бубрежне капиларе доводе до артериола, а не до венула, јер у гломерулу нема пролаза из артеријске крви у венску крв, већ једноставно "просејавање".

Изван гломерула, филтрирана крв се сакупља у структури која се зове Бовманова капсула, из које потиче непрекинути низ тубула, названих, по реду, проксимално савијених тубула, Хенле-ове петље и дисталне савијене тубуле, за укупну дужину. 5 центиметара.

Више дисталних тубула који долазе из различитих нефрона улазе у цевчицу за сакупљање, на крају се сакупља урин.

Функције бубрега су у суштини две: регулација концентрације воде и раствора и елиминација бескорисних или штетних супстанци (лекова и готових производа метаболизма као што су уреа, мокраћна киселина и вишак Х + јона); најважнији је несумњиво први, пошто промена волумена крви или јонског нивоа може да изазове озбиљне патологије чак и пре него што акумулација метаболичког отпада произведе његове ефекте.

Основни процеси који се одвијају у нефрону су три, јер је сваки од њих способан да филтрира, ресорбује и лучи независно.

ФИЛТРАЦИЈА: јавља се између гломеруларних капилара и Бовманове капсуле. Да би се обавила ова функција, током дана бубрези филтрирају огромну количину плазме (око 180 литара), да би затим извршили селективну реапсорпцију супстанци које се не смеју елиминисати.

Због њихове прекомерне величине, ћелије не пролазе кроз филтрат, тако да црвене крвне ћелије, леукоцити и тромбоцити нису присутни; такође се спречава пролазак већих протеина. Филтрат тако претпоставља исту композицију као и плазма (течни део крви) без протеина са већим молекулом, јер само најмања и скромна количина албумина могу да прођу у филтрат.

Када предњи лист напусти Бовманову капсулу, она се мења кроз процес реапсорпције и секреције.

АПСОРПЦИЈА: састоји се у обнављању филтриране воде и растворених материја, које пролазе из тубула у крвне капиларе. Реапсорбована количина се дакле добија од воде плус супстанце које напуштају пред-предју и враћају се у крвоток. Ово укључује све корисне производе за тело, као што су глукоза, најмањи протеини који су успели да пређу у филтрат, аминокиселине, витамине, веома велику количину воде и различите соли.

ТАЈНИШТВО: процес, обрнут од ресорпције, при чему неке материје пролазе из крви садржане у капиларама у бубрежне тубуле, додајући филтриране. Међу излученим супстанцама спадају сви они који требају брзу елиминацију, као што су лекови, Х + јони и вишак молекула.

ЕКСТРАКЦИЈА: састоји се у елиминацији урина у бубрежној карлици. Запремина која се излучује је еквивалентна филтрираној запремини умањеној за ресорпцију плус излучени. У случају глукозе, која је ресорпција једнака 100% и нуклеарна секреција, екскреција је једнака нули. Вода и минералне соли се делимично ресорбују и делимично излучују, захваљујући фином регулаторном механизму.

Око 700 мл плазме пролази кроз бубреге у једном минуту, од чега се 125 филтрира укупно дневно од 180 литара предзора. Од овог импресивног волумена мање од једног процента се излучује (око 1, 5 литра дневно), док се остатак брзо ресорбује. Наше тело обавља сав тај посао, очигледно бескорисно, како би брзо елиминисало све ексцесе или штетне материје. Захваљујући великој количини течности која пролази кроз њих, бубрези могу активно интервенирати како би прилагодили различите концентрације и елиминирали све што није потребно.

ФИЛТРАТ = плазма без протеина

РЕАССОРБИТ = корисне супстанце као што су глукоза, аминокиселине, вода, витамини и минерали

СЕЦРЕТО = сувишне супстанце, крајњи продукти катаболизма (нпр. Уреа) или лекови

ЕСЦРЕТО = ФИЛТРАТО + СЕЦРЕТО - РЕАССОРБЕД

Где су бубрези?

Где су бубрези

Тамо где се налазе бубрези је уобичајено питање, на које је одговор:

  • У стомаку, постериорно до перитонеума ( ретро-перитонеална шупљина ) и важних органа као што су црева, слезина, панкреас и јетра;
  • Један на десној (десни бубрег) и један на левом (левом бубрезу) кичменог стуба (или кичме ) између КСИИ торакалних пршљенова (Т12) и ИИИ лумбалног пршљена (Л3 лумбални пршљен);
  • Одмах испод надбубрежне жлезде (постоје две надбубрежне жлезде, једна са сваке стране, тако да изнад надбубрежне жлезде постоји надбубрежна жлезда и надбубрежна жлезда изнад левог бубрега);
  • Покривене су последња ребра грудног коша, бочно и делимично постериорно, а средњим-лумбалним мишићима леђа, постериорно.

Гдје су бубрези: разлика између десног бубрега и лијевог бубрега

Бубрези се налазе у мало другачијој позицији ; десни бубрег, у ствари, се налази ниже од левог бубрега, јер мора оставити простор за јетру, која је волуминозни орган.

Да сазнате више: Где је јетра »

Разлика у положају између десног бубрега и левог бубрега значи да је однос између ова два органа са кичмом различит: ако за леви бубрег синдром са кичмом иде од вертебра Т12 до вертебра Л2 укључујући, за бубрег \ т десно, с друге стране, интеракција са носивом оси људског тела је дуга од вертебра Л1 до укљученог пршљена Л3 .

Занимљиво је да се читаоцима указује да је вертикални продужетак сваког бубрега увек једнак 3 пршљена (за леви бубрег, Т12 пршљен, Л1 пршљен и Л2 пршљен; за десни бубрег, Л1 пршљен, вертебра Л2 и Л3).

Где су бубрези у абдомену

Разумети: кратак преглед региона абдомена

Замишљајући да направимо квадратну решетку од 3к3 (као што је трис, популарна игра), абдомен људског бића може се поделити на 9 региона . Настављајући (са становишта посматрача) са лева на десно и од врха до дна, ових 9 подгрупа абдомена су:

  • Десни хипохондриј, епигастриум и лева хипохондријум, за први од 3 реда решетке;
  • Десна лумбална регија, пупчана регија и лева лумбална регија, за други од 3 реда решетке;
  • Коначно, десна илијачна јама, хипогастријум и лева илијачна јама, за трећу од 3 реда решетке.

Важно је избећи конфузију: десна хипохондрија, десна лумбална регија и десна илијачна јама су лево од посматрача абдомена, стога се налазе на десној страни потоњег.

Насупрот томе, лева хипохондрија, лева лумбална регија и лева илијачна јама су десно од посматрача абдомена, стога се налазе лево од потоњег.

Разматрање региона трбуха који су управо сажети, тачан одговор на питање где су бубрези у абдомену је:

  • Што се тиче десног бубрега, између десне хипохондрија и десне лумбалне регије;
  • Што се тиче левог бубрега, међутим, између леве хипохондрије и леве лумбалне регије.

Читаоце треба подсетити да, због мале разлике у положају између два бубрега, десни бубрег заузима десни абдоминални и десни лумбални абдоминални регион различито од начина на који леви бубрег заузима леви абдоминални и леви лумбални абдоминални регион; прва, уствари, помера се према десној лумбалној регији више него друга, у односу на леву лумбалну регију.

Где су бубрези у поређењу са перитонеумом

За разлику од свих других органа абдомена, бубрези су спољашњи у односу на перитонеум, прецизно су лоцирани у постериорном положају у односу на други ( ретро-перитонеални регион или ретро-перитонеална шупљина).

Перитонеум је серозна мембрана која окружује већину абдоминалних органа и служи као подлога абдоминалне и карличне шупљине.

Будући да се налазе у ретро-перитонеалном региону, бубрези се такође називају ретро-перитонеални органи или органи ретро-перитонеалног региона .

Где су бубрези у поређењу са другим абдоминалним органима

НБ: слезина недостаје на слици.

На питање где се бубрези упоређују са другим абдоминалним органима (тако да органи ограничавају бубреге) могуће је одговорити на следећи начин:

  • Десна граница бубрега:
    • Десно надбубрежна жлезда врхунски;
    • Јетра, тракт цријева називају се дванаестопалачно цријево, а десна флексура дебелог цријева (гдје дебело цријево из узлазног постаје трансверзално), предње;
    • Дијафрагма, десно десно ребро, велики десни мишићи на десној страни, квадрат десног лумбалног и десног абдоминалног трансверзалног, и десни субкостални нерви, десни илеоипогастрични и десни илеоингуинални, постериорни.
  • Леви бубрег уместо тога граничи:
    • Леви надбубрежна жлезда супериорно;
    • Слезина, стомак, панкреас, леви флексор дебелог црева (где се попречни дебелосмеђе спушта) и црева називају постом, антериорно;
    • Дијафрагма, КСИ и КСИИ лево ребро, велики псоас мишићи левог, квадрат левог лумбалног и абдоминалног левог трансверзалног, а леви субкостални нерви, леви илеогогастрични и леви илеоингуинални, постериорни.

Читаоци ће приметити да десни бубрег долази у контакт са само једним ребром торакалног кавеза (последњи), док леви бубрег са два (два краја); разлог за то је, опет, мала разлика у положају између два бубрега.