Вертебре Ломбари: Шта су они? Анатомија, функција и патологије А.Григуола

општост

Лумбални пршљенови су 5 пршљенова који чине лумбални сегмент кичме, постављајући се између 12 прсних пршљенова и 5 сакралних пршљенова.

Лумбални пршљенови су најшири и најснажнији пршљенови у кичми, јер имају важан задатак да подрже већину телесне тежине на леђима.

Идентификовани великим словом Л и бројем од 1 до 5 у зависности од кранио-каудалног позиционирања, лумбални пршљени представљају спинални тракт на нивоу који завршава кичмену мождину (између првог и другог лумбалног пршљена) и почиње цауда екуина.

Лумбални пршљенови могу бити изложени разним медицинским стањима, укључујући ишијас због Л4 или Л5 радикулопатије, лумбалне спондилолизе и лумбалне спондилолистезе.

Шта су лумбални пршљени?

Лумбални пршљенови су 5 пршљенова који прате 12 прсних пршљенова и претходе 5 сакралних пршљенова .

Лумбални пршљенови су компоненте такозваног лумбалног тракта (или сегмента ) кичме.

Лумбални пршљени су идентификовани великим словом Л (који означава "лумбални"), плус број између 1 и 5, што указује на његово кранио-каудално позиционирање (јасно, број 1 идентификује први лумбални пршљен, број 2 други лумбални пршљен, број 3 трећи лумбални пршљен итд.).

Разумети: ревизију Вертебралне колоне и пршљенова

Кичма, или кичма, је коштана структура која:
- Пролази вертикално дуж средине леђа;
- То је кичма људског тела;
- Она чува и штити кичмену мождину (која, заједно са мозгом, чини централни нервни систем ).
Почевши од апекса, кичмени стуб се може поделити на 5 сегмената (или секција): цервикални сегмент, с. торакални, с. лумбални, с. сакрални и с. тртица;
Вертебрална колона се састоји од 33-34 преклапајућих неправилних костију, названих пршљенова, који су одвојени једни од других танком фиброцартилажном структуром званом интервертебрални диск;
Од 33-34 пршљенова који формирају кичму, 7 припадају цервикалном тракту, 12 до торакалног тракта, 5 до лумбалног тракта, 5 до сакралног тракта и 4/5 у циццигеал тракту;
Иако се њихова специфична анатомија разликује у односу на разматрани тракт кичме, сви пршљенови су присутни:
- Елемент у облику квадра у вентралном положају, који се зове тело кичмене ;
- Лукаста формација у леђном положају, назива се вертебрални лук ;
- Рупа између лука и тела, чије име је вертебрална рупа ;
- Израз у средишту спољне ивице лука, назван спиноус процес ;
- Израз на свакој спољној страни вертебралног лука назива се трансверзални процес .

анатомија

Лумбални пршљенови су најшири и најтежи пршљени у кичми; као што ће се касније видети, то им омогућава да обављају функцију на коју су додељени на најбољи могући начин.

Лумбални пршљени припадају одређеној категорији пршљенова, који поред класичних трансверзалних и трновитих процеса, представљају и два горња зглобна процеса и 2 доња зглобна процеса.

Лумбални пршљенови чине сегмент вертебралне колоне у којој се завршава кичмена мождина (између Л1 и Л2) и где почиње цауда екуина, тј. Нервна структура слична групи, која групише последњих 10 пари кичмених живаца, пре њихове излити из кичме.

Шта су спинални нерви?

Кичмени живци су чак и живци периферног нервног система који потичу из кичмене мождине.

Локализација лумбалних пршљенова

Лумбални пршљени се крећу од места где се задњи део ребара завршава до места где почиње задњи део карлице . Запамтите да торакални кавез укључује 12 торакалних пршљенова, грудне кости и 12 парова ребара (који се појављују из 12 торакалних пршљенова), док карлица укључује сакрум (тј. Сакрални пршљен) двије илијачне кости и цоццик (тј. кичифер);
Први лумбални пршљен (Л1) је на истом нивоу као предњи крај ИКС пара ребара; овај ниво висине назива се транспилорична раван, јер је то раван где се налази пилор стомака .

Да ли сте знали да ...

Поред пилоруса у стомаку, транспилоринска раван обухвата дно жучне кесе, целијакуларни труп, горњу мезентеријску артерију, терминални тракт кичмене мождине, иницијални тракт филум терминалис (или терминални прамен), бубрежне судове, артерије средњи адренали и хилум бубрега.

Карактеристике компоненти лумбалног пршљена

ВЕРТЕБРАЛ БОДИ

Тијело краљежнице лумбалног краљешка (или лумбалног краљешка) је врло волуминозна формација (најобимнија у успоредби с тијелима краљежака других краљежака).

Ако се гледа одозго, тело кичмених пршљенова је морфолошки слично људском бубрегу, тако да изгледа као пасуљ.

Анализирајући кичмени део лумбалног краљешка од Л1 до Л5 (дакле у кранио-каудалном правцу), произлази да:

Стражњи аспект лумбалних краљешака мијења се од благо конкавног до лагано конвексног;
Пречник кичмених тела се повећава од пршљенова до пршљенова; у практичном смислу, то значи да је Л1 лумбални пршљен од најмањег кичменог тела, док је Л5 лумбални пршљен од највећег кичменог тела.

Да ли сте знали да ...

Л5 лумбални пршљен је далеко највећи пршљен у кичми.

ВЕРТЕБРАЛ АРЦХ

Вертебрални лук генеричког пршљена.

По правилу, вертебрални лук генеричког пршљена састоји се од:

Два педункса, који чине тачку везе између лука и тела пршљена,
Две интервертебралне рупе, које су канали који се користе за пролаз спиналних живаца који излазе из кичмене мождине, и
Ламина, која је закривљена коштана секција која се креће од педунца до педунцула и из које потичу попречни процеси, непосредно након поменутих педунцула, и, на пола пута, спиноус процеса.

У вертебралном луку лумбалног пршљена два пеленка и ламина се појављују као велике коштане формације (могуће је приметити њихово јачање како се спушта дуж лумбалног тракта), што даје значајну отпорност на целу вертебралну структуру.

Потребно је напоменути да је лук краљежнице лумбалног пршљенова хитна точка и за два горња зглобна процеса и за два доња зглобна процеса: ове 4 пројекције кости оживљавају из ламеле, након трансверзалних процеса, али прије спинозног процеса.

Шта је интервертебрална рупа? Још неких детаља

Интервертебрална рупа је чак и латерални отвор вертебралне колоне, која потиче од суперпозиције два пршљена.

Први сегмент (тзв. Корен ) кичмених живаца пролази кроз интервертебралне рупе.

СПИНИ ПРОЦЕСС

Спинусни процес лумбалног пршљена је коштана пројекција са неправилним рубом, кратке дужине, али веома велика.

Спинусни процес лумбалних пршљенова служи, као и код свих пршљенова, сидрење мишића и / или лигамената леђа .

ТРАНСВЕРСЕ ПРОЦЕССЕС

Архитектура лигамента лумбалних пршљенова.

Попречни процеси лумбалних пршљенова су дуги и витки.

У прва 3 лумбална пршљена, они су хоризонтални; у последња 2 лумбална пршљена, уместо тога, они су благо оријентисани према горе.

Треба напоменути да, док се у 3 горња лумбалног пршљена, попречни процеси јасно јављају на ламини, у 2 доња лумбална пршљена настају из педунцлес.

Као и код свих других пршљенова на сидришту мишића и / или лигамената леђа, попречни процеси лумбалних пршљенова заузимају више вентралну позицију него горњи и доњи зглобни процеси.

Да ли сте знали да ...

У торакалним краљешцима, попречни процеси се налазе иза горњих и доњих зглобних процеса, тј. У дорзалнијем положају.

УППЕР ПРОЦЕСЕС

Горњи зглобни процеси лумбалних пршљенова су добро дефинисане коштане формације, које се пружају према горе у односу на ламену вертебралног лука, одакле потичу.

На слободном крају, супериорни зглобни процеси лумбалног пршљена имају глатку област прекривену хијалинском хрскавицом, која узима генерички назив фасета ( од супериорних зглобних процеса ) и служи за тренутно сидрење лумбалног пршљена до пршљенова. виша. они служе да се гарантује на задњој површини, штавише, надмоћни зглобни процеси представљају неке израслине, које се називају маммалари процеси, чији је задатак да захвати неке дубоке мишиће леђа.

ЛОВЕР ЈОИНТ ПРОЦЕССЕС

Доњи зглобни процеси лумбалног пршљена су добро дефинисане коштане пројекције, које се развијају према доље у односу на ламену вертебралног лука, одакле потичу.

На слободном крају, доњи зглобни процеси имају глатку област, прекривен хијалинском хрскавицом и називају се фасетни ( доњи зглобни процеси ).

Као што се дешава код свих пршљенова који су обезбеђени овим компонентама, доњи зглобни процеси сваког лумбалног пршљена користе се, кроз регион који се зове фацета, да се учврсте у доњи пршљен.

ВЕРТЕБРАЛ ХОЛЕ

Ла цауда екуина.

Лумбални пршљени имају вертебралну рупу троугластог облика, већу од вертебралне рупе која настаје од торакалних пршљенова, али је мања од вертебралне рупе присутне на нивоу цервикса.

У вертебралној рупи формираној лумбалним краљешком, завршава се кичмена мождина (на нивоу лумбалног пршљена Л2) и почиње цауда екуина.

Артикулација са Светом Кости

Л5 лумбални пршљен је протагонист важног зглоба који се придружује лумбалном тракту до сакралног тракта кичме; сакрални тракт кичменог стуба је састављен од пршљенова (сакралних пршљенова) који су спојени заједно, формирајући јединствену структуру познату као сакрум .

варијанте

Код неких људи, лумбални пршљени су 6 уместо 5.

функција

Лумбални пршљенови имају задатак да подрже већину тежине тела које тежи на кичми; ово објашњава зашто су они обимнији од осталих пршљенова: величина им гарантује већу способност да подрже оптерећење.

Лумбални пршљенови такође пружају заштиту за крајњи део кичмене мождине и следећи цауда екуина.

радозналост

Од 5 лумбалних пршљенова и свих краљежака опћенито, Л5 лумбални краљежак је најчешће укључен у потпору тјелесној тежини. Зато је еволуција значила да је то био највећи вертебра у кичми.

болести

Лумбални пршљенови могу бити изложени различитим медицинским стањима, укључујући:

Ишијас (или ишијас ) који је резултат радикулопатије на нивоу Л4 или Л5;
Лумбар спондилолисис ;
Лумбар спондилолистхесис .

Ишијас због радиклопатије Л4 или Л5

Ишијас и ишијас су два медицинска термина који указују на запаљење ишијатичног нерва (или исхиалног нерва), услед компресије или иритације корена или првог дела нерва који је у питању. Важно је подсјетити читаоце да је бедрени живац деривација посљедњих 2 лумбална спинална живца, који се појављују из лумбалних краљежака Л4 и Л5, те прва 3 сакрална кичмена живца, који умјесто тога излазе из сакралних краљежака С1, С2 и С3.
Радикулопатија је медицински термин који описује патњу једног или више кичмених живаца, који је резултат компресије или иритације корена или нервног тракта који се налази у близини корена горе наведених живаца.

Ишијас који потиче од радикулопатије Л4 или Л5 је, дакле, упала ишијатичног нерва, која настаје услед компресије или иритације корена (или нервних путева који непосредно прате корен) кичмених живаца који излазе из лумбалног пршљена Л4 или Л5.

У ишијасу који потиче од Л4 или Л5 радикулопатије, компресија / иритација ишијатичног нерва може зависити од различитих услова, као што су:

Кила интервертебралног диска која раздваја лумбални пршљен Л4 и Л5 или лумбални пршљен Л5 од сакралног пршљена С1;
Спинална стеноза, тј. Сужавање спиналног канала;
Стеноза интервертебралне рупе ;
Тумор кичме .

Ишијас са Л4 или Л5 радикулопатијом узрокује бол, често повезан са трнцима, осећај слабости и бола, дуж доњег екстремитета, где пролази ишијатични нерв.

Шта су интервертебрални дискови?

Интервертебрални дискови су кружне структуре кичменог стуба, састављене споља од фиброцартилаге и интерно од желатинозне супстанце ( пулпи нуцлеус ), које раздвајају појединачне пршљенове између њих.

Лумбар Спондилолисис

Лумбална спондилолиза је медицински израз који дефинише дефект или прелом стреса вертебралног лука лумбалног пршљена.

У већини случајева, лумбална спондилолиза је посљедица поновљене микротрауме на лумбални пршљен.

Свако може развити лумбалну спондилолизу; статистика, међутим, каже да је ово стање чешће код дјеце и адолесцената који практицирају контактне спортове.