дефиниција
Термин "ишијас" се односи на бол који зрачи дуж бедра и његових грана, као и на леђа, задњицу и ноге: точније, ишијас се назива ишијас, који се односи на упалу оптерећење ишијатичног нерва. Постоје бројне варијанте бедрене боли, чије се диференцирање мора извршити према узрочном патогенетском агенсу.
uzroci
Узроци ишијаса су разноврсни и хетерогени: бол бедреног живца може довести до неких погрешних положаја који трају дуже, али и код стреса, проблема физичке или чак психолошке природе. Диск хернија је један од најчешћих узрочника ишијаса.
- Фактори ризика: артритис, трудноћа, инфекције које погађају вертебралну колону, гојазност, остеопорозу, патологије рачића, супрафорисање мишића, директне трауме на бутинама, задњици и ногама.
simptomi
Карактеристично за ишијас је бол који зрачи из лумбалног дијела кичме у стражњицу и стражњи дио ноге. Интензитет бола варира у зависности од узрока: неки пацијенти се жале на константан осећај пецкања, други на грозан бол, други још увек описују ту нелагодност као јак електрични шок. Често бол постаје акутан у комбинацији са кашљем или кихањем; Мишићна обамрлост може такође да се дегенерише у губитку контроле бешике или црева (ретко).
Информације о ишијасу - нега ишијаса Лекови нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања ишијаса - лекова за ишијас.
лекови
Третман за ишијас је подложан узроку који је проузроковао бол: на лекару је да одлучи како да интервенише како би смирио бол и, када је то могуће, да трајно уклони ишијас. У неким случајевима се препоручује присилни одмор и неке мање промјене у понашању и постуралним навикама.
Код многих пацијената који су погођени, бол изведен из ишијаса је сведен на најмању могућу мјеру једноставним поступцима, који се састоје и од примјене антиинфламаторних лијекова, те у физикално-рехабилитацијској терапији.
Пацијент може да користи помоћ корзета, штака и протеза, корисних за смањење перцепције бола, побољшање квалитета живота пацијента који је захваћен (често индициран у акутним епизодама ишијаса).
Рехабилитационе вежбе укључују вежбе за подршку леђима, исправно држање, јачање мишића и побољшање флексибилности кичме, што је често отежано због бола на бедреном нерву.
Дискус херније, као што смо видели, често је елемент који предиспонира ишијас; сходно томе, третман херније диска ће, као последица тога, такође произвести уклањање бедрене боли.
Паралелно са рехабилитационом терапијом, препоручује се контактирање масера специјализираних за предмет, физиотерапеута, остеопата или киропрактичара (алтернативне терапије). Ултразвучна терапија такође добија на значају последњих година у лечењу бола повезаног са ишијасом.
Када је ишијас веома озбиљан, тако да се дегенерише до тачке угрожавања функције бешике или црева, могућа је операција (дисцектомија или микродисцектомија).
Код већине оболелих пацијената, хернија дискова се третира средствима против болова као што су парацетамол, НСАИЛ или кортизонски лекови. Да видимо детаљније.
- Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за средње-умерене болове, препоручује се узимање активне дозе од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) кроз уста сваких 4-6 сати након оброка, треба. Не узимајте више од 2, 4 грама дневно.
- Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): препоручује се узимање лека у оралној дози од 550 мг једном дневно, након чега следи 550 мг активних сваких 12 сати; алтернативно, узмите 275 мг напроксена сваких 6-8 сати, по потреби. Не прелазите 1.100 мг дневно.
- Диклофенак (нпр. Волтарен): доступан као гел, гастро-отпорне таблете, супозиторији или раствор за ињекције. За топикално примењени лек, препоручује се двапут дневно да се наноси слој креме у подручју захваћеном ишијасом. За таблете, узмите 50 мг лека орално 3 пута дневно; код неких пацијената је потребна почетна доза од 100 мг, а затим промењена на 50 мг. Након првог дана, укупна дневна доза не треба да пређе 150 мг. Диклофенак је често доступан у комбинацији са другим активним састојцима у циљу стварања заштите за желудац, имајући у виду изражену гастролесивност многих нестероидних анти-инфламаторних лекова као што је диклофенак. На пример, сада је позната комбинација диклофенак + мисопростол (нпр. Артротец): препоручује се узимање таблете (формулисане са 75 мг диклофенака и 200 мг мисопростола), два пута дневно, после оброка, са чаша воде. Не узимати за време трудноће, дојења и деце.
- Ацетилсалицилна киселина (нпр. Аспирин, Вивин, Ац Ацет, Царин): лек, намењен само одраслим особама, треба узимати у дози од 325-650 мг орално или ректално, свака 4 сата, по потреби. Не прелазите 4 грама дневно. Примена лека деци млађој од 12 година може изазвати озбиљне нежељене ефекте, као што је Реиеов синдром, дисфункција јетре и промене у мозгу.
- Индометхацин (нпр. Дифметре, Индом, Лиометацен): лек који се користи у терапији и за лечење бола у исхијатичном нерву. Препоручује се узимање лека у почетној дози од 25 мг орално, сваких 8-12 сати, до максимално 150-200 мг (за таблете са тренутним ослобађањем), на пун желудац, после оброка. За таблете са спорим ослобађањем узмите 75 мг активног, пер ос, једном дневно; за дозу одржавања, могуће је повећати дозу до 75 мг два пута дневно. Лек је доступан иу облику супозиторија које се узимају ректално: у овом случају очекивана доза је 50 мг, сваких 8-12 сати.
Лекови за релаксацију мишића : индицирани за контролу боли и смањење грчева мишића у контексту ишијаса:
- Цицлобензаприна (нпр. Флекибан) лек припада класи мишићних релаксаната; активни састојак се широко користи у терапији за третман кила диска. Као што је анализирано неколико пута током овог чланка, хернија диска је један од узрочних елемената који најчешће фаворизују ишијас. Због тога се циклобензаприн такође широко користи за контролу бола и смањење грчева мишића због ишијаса. Почните са узимањем лека у дози од 5 мг орално, три пута дневно. На основу одговора пацијента, могуће је повећати дозу до 7, 5-10 мг, три пута дневно. Алтернативно, узмите лек у облику таблета са спорим ослобађањем, у дози од 15 мг или 30 мг, орално, једном дневно.
Кортикостероиди : ињекције стероидних лекова су индициране у случајевима тешког ишијаса; нарочито, активни састојци се морају убризгати директно на ниво подручја захваћеног упалом (у близини ишијатичног живца), да би остварили снажан анти-инфламаторни ефекат.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): узмите 5 до 60 мг активног у 1-4 подељене дозе током 24 сата. Консултујте свог лекара. Не продужавајте терапију изван онога што је потребно
- Метилпреднизолон (нпр. Солу-медрол, Адвантан, Депо-Медрол, Медрол, Урбасон): да би се осигурао дискретан тренутни анти-инфламаторни ефекат, узимати за 4-48 мг дневно. Консултујте свог лекара.
Кортикостероиди не представљају валидну могућност дуготрајног третмана, с обзиром на њихове бројне и упечатљиве споредне ефекте. Број ињекција треба да се наведе од стране лекара и, генерално, треба да се утврди искључиво за тешки бедрени бол.
