тумори

Брахитерапија

општост

Брахитерапија, или унутрашња радиотерапија, састоји се од постављања радиоактивног извора у директан контакт са тумором. Предност овог облика лечења је излагање зрачења само захваћеном анатомском подручју, чиме се штите околна здрава ткива. Штавише, спроводи се веома брзо и са неколико терапијских сесија.

Слика: занимљива дијагностичка слика здјеличне површине, која приказује радиоактивне изворе (у овом случају сјеменке сличне зрну риже) уметнуте у тијело, за лијечење тумора. Са сајта: абитареарома.нет

Поступак се може спровести у пракси на различите начине, у зависности од тога како се тумор појављује (локација и величина) и здравственог стања пацијента.

Шта је брахитерапија?

Брахитерапија је врста радиотерапије у којој се очекује постављање радиоактивног материјала унутар тела, близу тумора који треба лечити. Ово објашњава зашто се брахитерапија назива и унутрашња радиотерапија .

Радиоактивни материјал, састављен од радиоизотопа, може се примијенити на цилиндричне носаче, мале сфере или сјеменке сличне житарицама пиринча (избор овиси о потребама), а затим имплантира на најприкладнију локацију да дјелује као унутрашњи извор зрачења . Ова зрачења служе за уништавање ћелија које чине растућу масу тумора.

ПРЕДНОСТИ БРАЦХИТХЕРАПИ

Главне предности брахитерапије су три.

Прва предност је да се гарантује ограничена изложеност зрачењу и мање оштећење здравог ткива: у ствари, за разлику од онога што се дешава са спољном радиотерапијом (која погађа проширени део тела), унутрашња радиотерапија "делује" само на подручје које заузима тумор.

Друга предност је повезана са првом и састоји се у могућности повећања дозе радиоактивности коју емитује извор, јер је она усмерена искључиво против масе тумора. У стварности, као што ћемо видети касније, количине емитованог зрачења нису увијек високе: у неким случајевима, у ствари, одлучујемо се за третман у нижим дозама, али врло дуготрајно.

Трећа предност, на крају, односи се на брзину третмана. Док се спољашња радиотерапија одвија у многим сесијама (време које их раздваја и омогућава да остаци тумора наставе раст), брахитерапија је тренутна и брза. Као што ће се видјети, не захтијева посебну опрему иу неким случајевима омогућава пацијенту да се подвргне лијечењу и истовремено настави са својим свакодневним активностима.

Када трчиш

Брахитерапија је усвојена за лечење различитих карцинома, који утичу на:

  • Билиари трацт
  • груди
  • Утерине цервик
  • ендометријум
  • очи
  • Мозак и, генерално, глава и врат
  • Плућни и респираторни систем уопште
  • Простата и пенис
  • Уринарни систем
  • колоректални
  • кожа
  • Разна мека ткива
  • Вагина и вулва

Брахитерапија, као и спољна радиотерапија, је третман који се може примењивати самостално или у комбинацији са другим антиканцерогеним третманима. На пример, у случајевима тумора који су доступни хирургу, брахитерапија се може усвојити да би се завршила прва операција хируршког уклањања; у случају неоперабилних тумора, с друге стране, унутрашња радиотерапија може бити једино одрживо рјешење.

Понекад је могуће, у исто вријеме, прибјећи брахитерапији и вањској радиотерапији, како би се постигао бољи терапијски резултат.

Слика: анатомски дистрикти, који су под утицајем тумора, могу се лечити брахитерапијом. Фром ен.википедиа.орг

Нуспојаве

Пошто се брахитерапија излаже зрачењу, иако у ограниченој мери, она такође може произвести и друге споредне ефекте, општег и специфичног типа.

Општи споредни ефекти: они су отеклина и бол у области у којој се налази радиоактивни извор.

Специфични споредни ефекти: зависе од дотичног тумора и подручја у којем се јавља. Да би се детаљно упознали са последицама лечења, саветује се да се консултујете са лекаром.

припрема

Пре почетка брахитерапије, пацијент са раком мора проћи неколико дијагностичких тестова, као што је компјутеризована аксијална томографија ( ЦТ ) и нуклеарна магнетна резонанца ( НМР ), да би се дефинисала локација и величина тумора.

Једном када поседује ове податке, радиотерапеут онколог ће испланирати најприкладнији терапијски пут.

Детаљи поступка

Као што је горе поменуто, брахитерапија подразумева постављање радиоактивног извора близу тумора. Ова процедура се може изводити на различите начине, у зависности од величине тумора, локације потоњег и здравственог стања пацијента .

Три параметра испод служе за разликовање различитих типова брахитерапије, међутим, како читалац може примијетити на крају расправе, ова разлика је само формална. Једини фактори који утичу на поступак су карактеристике тумора и стање пацијента.

  • Локација радиоактивног извора
  • Интензитет радиоактивности
  • Трајање третмана

МЕСТО СЕДИШТА: ИНТЕРСТИАЛ ИЛИ КОНТАКТ БРАЦХИТЕРАПИ

У зависности од тога где је радиоактивни материјал убачен, брахитерапија може бити интерстицијална или контактна.

  • У интерстицијској брахитерапији, радиоактивни извори се убацују директно у ткиво оболело од тумора. Такви извори су обично сфере или мала семена, слично као и зрна пиринча; њихово прецизно постављање се врши помоћу игала, катетера или специјалних апликатора, уз помоћ дијагностичке опреме за снимање (ЦТ или ултразвук). Најпогодније вријеме за позиционирање извора зависи од тумора и његове озбиљности: код тешких неоплазми, у којима кирург не може потпуно елиминирати масу тумора, могуће је на крају операције наносити сјемење или куглице.

    Примери тумора за које је предвиђена такозвана интерстицијална брахитерапија су неоплазме дојке и простате.

  • У контактној брахитерапији, радиоактивни извори се убацују у просторе близу циљних ткива, најчешће у кавитетима тела, али не само зато што се овај метод користи и за лечење тумора коже. Радиоизотопи се ослобађају из цилиндричних или цевастих носача ( цилиндри или цеви ), постављени директно од стране хирурга или компјутеризованим машинама. Такође, у овом случају, за правилно извршавање процедуре, потребно је водити дијагностичке алате, као што су ЦТ и ултразвук.

    Неки примери карцинома третираних контактном брахитерапијом су материце, цервикс, вагина, кожа или пробавни систем (види табелу).

Контакт брацхитхерапи

Унутрашњи штаб

Интралуминал сите

Суперфициал сите

Васцулар сите

материца

Утерине цервик

вагина

душник

једњак

сладак

Крвни судови

Слика: семе које се користи за брахитерапију. Слично као и зрна пиринча, они су "напуњени" радиоактивним материјалом и затим убачени у ткиво које је захваћено тумором. Из сајта: //ен.википедиа.орг/

ДОЗА РАДИОАКТИВНОСТИ: БРАЦХИТХЕРАПИ НА ВИСОКОЈ ИЛИ НИСКОЈ ДОЗИ

На бази радиоизотопне дозе која се ослобађа из извора, брахитерапија се може разликовати у брахитерапији са високом дозом радиоактивности и брахитерапијом са ниском дозом радиоактивности. Ево импликација сваке процедуре:

  • Брахитерапија са високом дозом радиоактивности . У овим случајевима предвиђа се позиционирање веома моћних радиоактивних извора, тако да третман траје неколико минута (не више од 20) и понавља се максимално два пута дневно, неколико дана или недеља. Не постоји права хоспитализација пацијента, већ изолација (у посебној просторији центра за третман) све док је изложена радиоактивном материјалу. На крају третмана, радиоактивни извор се уклања и пацијент може напустити болницу и вратити се у своје свакодневне активности.

    Мере предострожности током периода лечења: важно је да пацијент не дође у контакт са било ким (осим одговарајуће заштићеног медицинског особља), због ризика од контаминације радијацијом.

    Бол или нелагодност током периода лечења: брахитерапија високе дозе обично не изазива бол; штавише, соба за изолацију је опремљена свим удобностима. Било какве неугодности могу настати када се извори уметну.

  • Брахитерапија са ниском дозом радиоактивности . Користи се извор ниске потрошње и очекују се дуге експозиције, ако не и дани. Очигледно, пацијент мора бити хоспитализован и задржан што је више могуће изолован, упркос ниској радиоактивности. Постоје собе са свим удобностима, где се пацијент може осећати опуштено.

    Када се терапија заврши, радиоактивни материјал се уклања и пацијент се може вратити својим свакодневним активностима.

    Трикови током периода лечења: посете пацијента од стране чланова породице морају бити сведене на основне ствари. Штавише, добро је да деца и труднице избегавају контакт са особама које су под надзором.

    Бол или нелагодност током периода лечења: генерално, ниска доза брахитерапије не изазива бол, а ако се то догоди, медицинско особље је још увек спремно да интервенише. Неке нелагодности се могу појавити услед присилне изолације или приликом уметања радиоактивног материјала.

ТРАЈАЊЕ ТРЕТМАНА: ТРАЈНО ИЛИ ПРИВРЕМЕНО

Премиса: радиоактивни материјали, који се користе за брахитерапију, нису вечни, већ пролазе кроз такозвани феномен радиоактивног распада или прогресивни губитак радиоактивног капацитета. Овај процес траје неколико седмица и, када се заврши, ослонци (семе, цилиндри итд.) Се "испуштају" и без икаквог ефекта.

Радиоактивни извори се могу оставити на мјесту на стабилан начин или уклонити и замијенити у редовним интервалима. У првом случају говоримо о трајној брахитерапији, док у другом случају о привременој брахитерапији . Детаљно:

  • Трајна брахитерапија . Ова метода укључује уметање сјемена врло ниске радиоактивности, који се, након што се правилно распореди, остави на мјесту чак и након њиховог распада. У ствари, ови извори ни на који начин не штете пацијенту. Доза радиоактивног материјала је толико ниска да појединац који се третира не представља свакодневну опасност за људе око себе.

    Мере предострожности током периода лечења: иако је ризик од ширења штетног зрачења веома низак, препоручује се да пацијент буде у блиском контакту са децом и трудницама. Ово ограничење траје неколико недеља или неколико месеци, у зависности од тога када се радиоактивни набој на извору заврши.

    Бол или нелагодност током периода лечења: у неким деловима тела убацивање семена може бити болно. Међутим, када се једном смести у канцеларију, бол престаје и пацијент обично не осећа никакав поремећај.

  • Привремена брахитерапија . Овај терапијски протокол предвиђа постављање, замену (након распадања) и дефинитивно уклањање радиоактивних извора. Доза радиоактивности може бити ниска или висока, у зависности од тумора који се лечи. Трајање третмана је од неколико сати до максимално 24 сата, на основу радиоактивне снаге извора. Потребна је изолација пацијента у вријеме лијечења.

    Мере предострожности током периода лечења: исте су као што је описано за брахитерапију при високим дозама и при малим дозама радиоактивности.

    Бол или нелагодност током периода лечења: уметање може бити болно.

Резултати

Резултати и ефикасност брахитерапије, као што се дешава код многих других терапија против рака, су непознати фактор. У ствари, сваки пацијент реагује на третман другачије и то зависи искључиво од карактеристика тумора, тј. Да ли је озбиљно, инфилтрирано, бенигно, малигно, споро расте, итд.

У сваком случају, да би се разумело да ли је било користи након брахитерапије, потребно је извршити дијагностичке тестове, као што су ЦТ и МРИ.