Шта је то?
Хадронтерапија - позната и као хадронска терапија - је посебан напредни облик радиотерапије, који се користи у лечењу неоперабилних и / или неоперабилних тумора који су отпорни на друге радиотерапијске третмане.
Хадронтерапија је прилично софистицирана терапијска техника, која захтијева извођење посебних инструмената. На територији Италије, спроводи се у Националном центру за онкологију Хадронтхерапи (ЦНАО) са сједиштем у Павији, активан од 1. јануара 2014. године. То је структура која је посебно тражена од стране Министарства здравља која се бави третманом горе наведених туморских облика и, истовремено се бави истраживањем и развојем.
indikacije
За које туморе је индицирана Адротхерапи?
Као што је поменуто, хадронска терапија је посебно корисна у третману тумора резистентних на друге радиотерапије и / или тешко оперативне третмане, који се налазе у посебно деликатним деловима тела где није могуће хируршки интервенисати (на пример, у близини виталних органа). или органе са есенцијалним функцијама за организам чије би уклањање било претерано исцрпљујуће за пацијента).
Нажалост, међутим, број тумора који се могу лечити хадронском терапијом је нижи од укупног броја тренутно познатих карцинома, али чињеница да је у стању да лечи неопластичне масе локализоване у органима на којима је до неког времена било веома тешко - ако не и немогуће - интервенирати, свакако представља велику иновацију и велики корак напријед за терапију против рака.
Међутим, следећи су тумори који представљају такозване консолидоване индикације хадронске терапије, тј. Тумора за које је предност добијена употребом ове терапије доказана и подржана различитим студијама:
- Тумори мозга;
- Кордоме и хондросаркоме базе лобање и сакрал;
- Оцулар меланомас;
- Тумори параназалних синуса;
- Тумори пљувачне жлезде;
- Меланоми слузнице високих аеро-дигестивних путева;
- Тумори јетре;
- Саркоми меких делова;
- Понављање рака ректума.
За друге типове тумора, с друге стране, третман са хадротерапијом је још увијек у фази клиничке студије, иако су резултати до сада више него охрабрујући. То укључује рак панкреаса, глиобластоме и рак простате.
Имајте на уму
Хадронтерапију не треба сматрати алтернативом конвенционалној радиотерапији, већ као корисну терапијску стратегију за третман:
- Радио-резистентни тумори који не реагују или не реагују довољно на класичну радиотерапију;
- Тумори смештени на веома деликатним анатомским локацијама, на нивоу којих се не може јавити зрачење конвенционалним радиотерапијским техникама у дозама неопходним за потпуно елиминисање туморске масе, пошто постоји ризик од утицаја на суседна здрава ткива и органе од виталног значаја за пацијент.
Како ради
Како функционише Хадротерапија?
Хадронтерапија користи употребу протона и атомских језгара (званих јони) који подлежу тзв. Јакој нуклеарној сили и која се због тога називају хадронима (од грчког адроса, чије је значење "снажно").
Прецизније, хадронска терапија искоришћава дејство протона и угљеникових јона који се убрзавају у специјалним протонским и / или ионским акцелераторима, стварајући тако сноп честица код дате енергије. Греде које на тај начин производе акцелератори морају се затим довести - кроз одговарајући транспортни систем - у просторије за третман и, коначно, усмјерити према пацијенту на тумор који треба третирати.
Наравно, неопходно је присуство изузетно прецизног система позиционирања пацијента и система који омогућава контролисано ослобађање одговарајуће количине енергије потребне за третирање тумора.
Осим тога, постоји потреба за тродимензионалним планом персонализованог третмана за сваког појединачног пацијента, који се добија интеграцијом различитих слика добијених из дијагностичких тестова као што су ЦТ, магнетна резонанца и позитронска емисијска томографија (ПЕТ).
Механизам дјеловања Хадрона
Смрт малигних ћелија се добија захваљујући енергији коју ослобађају хадрони на нивоу оболелих ћелија. Ова енергија, у ствари, је у стању да разбије ДНК малигних ћелија у неколико тачака, чинећи механизме станичног самопомоћи потпуно бескорисним и тиме осуђујући ћелију на сигурну смрт.
Предности
Које су предности адротерапије?
Као што је поменуто, главна предност хадронске терапије у поређењу са конвенционалном радиотерапијом или другим антиканцерогеним третманима лежи у способности да се лече тумори у деликатним местима до којих је тешко доћи конвенционалним антиканцерогеним третманима. То је могуће због:
- Енергија коју ослобађају честице (протони и угљикови иони) која се користи у хадронској терапији је у стању да селективно утиче на малигне ћелије. То значи да - када снопови честица пролазе кроз тело пацијента - штета коју они узрокују је минимална, док је максимална на нивоу туморске масе, где постоји значајно ослобађање енергије која узрокује уништење оболелих ћелија.
- Захваљујући посебним физичким карактеристикама протона и угљеничних јона који се користе у хадротерапији, сноп честица остаје колимиран (тј. Не расипа се) док пролази кроз тело пацијента и то омогућава даље ограничавање настанка било каквог оштећења оптерећења. здравих ткива.
С обзиром на посебне карактеристике и високу енергију честица које се користе у хадронској терапији, оштећење изазвано овим третманом на ћелијској ДНК је знатно веће од оштећења изазваног конвенционалном радиотерапијом. Због тога, приликом извођења ове врсте терапије, позиционирање пацијента мора бити осигурано адекватним системом који је у стању да осигура милиметарску прецизност.
Нуспојаве
Да ли адротерапија изазива нежељене ефекте?
Хадронтерапија је безболан третман који обично не изазива видљиве споредне ефекте. Међутим, без обзира на селективне снопове коришћених честица, није могуће потпуно искључити појаву неких нежељених ефеката проузрокованих управо зрачењем.
ограничења
Која су ограничења и недостаци хаотерапије?
Нажалост, хадронска терапија се не може сматрати лијеком за све врсте рака, јер - као што смо видјели - не могу се све неопластичне болести лијечити овом терапијом.
Заиста, док је за неке туморе предност која произлази из примене хадронске терапије извесна и широко потврђена, за друге неоплазме ове потврде још нису завршене.
Додајте свему овоме високу цену ове технике радиотерапије, која користи високо софистициране високопрецизне инструменте и његову слабу дифузију (само помислите, у ствари, да у Италији постоји само један центар који обавља сличан третман) .
У сваком случају, истраживања у области хадронске терапије су веома активна и у току су бројне клиничке студије које имају за циљ да покажу своју стварну ефикасност на различите врсте рака (нарочито дугорочно) и имају за циљ да открију њихов пуни потенцијал.
