хидропс

општост

Идропе је израз којим лекари указују на акумулацију течности у поткожним ткивима, у шупљим анатомским структурама или у серозним шупљинама.

Постоје разне врсте хидропса; најпознатије и вредније споменути су: фетални хидропс, ендолимфатични водени токови и хидропс жучне кесе.

Фетални хидропс је озбиљно здравствено стање које карактерише накупљање течности у поткожним ткивима и серозним шупљинама фетуса или новорођенчета.

Ендолимпхатиц хидропс је болест вестибуларног система унутрашњег уха, коју карактерише акумулација и абнормална циркулација ендолимфе.

На крају, хидропс жучне кесе је накупљање слузи и водене течности у жучној кесици (или жучној кесици).

Шта је хидропе?

Идропе је медицински термин за свако накупљање течности у поткожним ткивима, у шупљим анатомским структурама или у серозним шупљинама, као што су плеурална шупљина, перикардијална шупљина или перитонеална шупљина.

tipovi

Постоје разне врсте хидропса. Најважнији и најпознатији хидропс је, без сумње, фетални хидропс .

Међутим, ендолимфатична воденица и хидропс жучне кесе заслужују споменути.

Хидропс Фетал

Фетални хидропс је озбиљно здравствено стање, које се карактерише накупљањем течности у најмање два дела тела фетуса или новорођенчета (новорођенчета).

Акумулација течности може се јавити у поткожним ткивима - у тим ситуацијама доктори говоре о едемима - или у серозним шупљинама . Међу серозним шупљинама које су обично захваћене феталним хидропусима су:

Абдомен. Акумулација течности у абдоминалној шупљини (или перитонеалној шупљини) назива се асцитес .
Перикард. Акумулација течности у перикардијалној шупљини је позната као перикардни излив .
Плеура. Акумулација течности у плеуралној шупљини је позната као плеурални излив .

Постоје два подтипа феталних хидропса: неимуни фетални хидропс и фетални имунолошки хидропс .

Фетални неимуни хидропс је најчешћи подтип (више од 90% клиничких случајева) и може бити узрокован различитим стањима, укључујући кардиоваскуларне проблеме (аритмије, тетралогију Фаллота итд.), Кромосомске абнормалности ( ек: Турнер синдром), инфективне болести, плућни проблеми, малформације уринарног тракта, тешка анемија или конгенитална дијафрагмална хернија.

Фетални имунолошки хидропати, са друге стране, готово увек зависе од присуства некомпатибилности између крвне групе мајке и крвне групе фетуса. Ова инкомпатибилност подразумева формирање, од стране мајке, анти-феталних еритроцитних антитела, која нападају еритроците фетуса, узрокујући, између различитих последица, акумулацију течности у различитим деловима тела.

Током пренаталне фазе (тј. Током трудноће), типични симптоми и знаци феталних хидропата састоје се од:

Присуство великих количина амнионске течности;
Дебела и велика плацента;
Акумулација течности у перикардијалним, перитонеалним и / или плеуралним шупљинама.

Током постнаталне фазе (тј. Након рођења), типични симптоми и знаци феталних хидропата су:

бледило;
асцитес;
Респираторни проблеми;
Повећана јетра и слезина.

За исправну дијагнозу феталних хидропса и узрока изазивања, неопходан је морфолошки пренатални ултразвук и тест крви код мајке .

Захваљујући пренаталном ултразвуку, лекар је у стању да идентификује неке типичне последице на фетус, од хидратације фетуса: на пример, пренатални ултразвук показује било какве акумулације течности око срца, јетре и плућа, било које велике количине амнионска течност и евентуално повећавање / задебљање постељице.

Уместо тога, захваљујући тесту крви код мајке, лекар утврђује подтип присутних феталних хидропата. Ако се из анализе крви мајке појави присуство анти-феталних еритроцитних антитела, то значи да су хидрати фетуса имунског типа.

Третман варира у зависности од узрока (због тога зависи од подтипа) и од симптома који су у току.

Третирање стања у фази трудноће је много сложеније него након рођења дјетета. Из тог разлога, ако околности дозвољавају, често се одлучујемо за прерано рођење.

У сваком случају, фетални хидропс је стање чија је прогноза врло често неповољна.

Ендолимпхатиц хидропс

Ендолимпхатиц хидропс је болест тзв. Вестибуларног система унутрашњег уха .

Његово присуство карактерише пораст изван нормалне и абнормалне циркулације ендолимфе, односно течности која циркулише унутар лабиринта и пужнице унутрашњег уха.

Повећање и абнормална циркулација ендолимфе доводи до промена које утичу на способност уравнотежења и слушања.

Ендолимфатични хидропс се може појавити без специфичног разлога или након трауме главе, алергијске реакције, заразне болести или аутоимуне болести. Ако се појави без прецизног разлога, доктори говоре о идиопатским ендолимфатичним хидропима ; ако се уместо тога појави након повреде главе, алергијске реакције итд., лекари користе специфичне формулације секундарних ендолимфатичних хидропса .

Генерално, идиопатски ендолимфатични хидропи претходе појави такозваног Менијеровог синдрома, неизлечиве болести унутрашњег уха, која узрокује постепени губитак слуха.

Типични симптоми ендолимфатичних хидропса су: тинитус (или тинитус), вртоглавица, губитак слуха, недостатак равнотеже и / или осећај притиска у уху.

За исправну дијагнозу ендолимфатичних хидропса, физички преглед, анамнезу, серију аудиометријских тестова и специјалистички преглед су неопходни за оториноларинголога.

Третман ендолимфатичних хидропса је у суштини симптоматичан, тј. Заснован на ублажавању симптома.

Симптоматска терапија за ендолимпхатиц хидропс може укључивати:

Лекови против мучнине и повраћања;
Лекови против вртоглавице;
Диуретици;
Уравнотежена исхрана, мало соли и шећера;
Низ физиотерапеутских сесија за поновно успостављање балансних способности. Физиотерапија за проблеме као што су ендолимпхатиц хидропс, Мениереов синдром, итд. зове се вестибуларна рехабилитација ;
Такозвана "звучна терапија".

Неуспех у лечењу ендолимфатичних водених токова може довести до неповратног губитка слуха или великог дела слуха.

Кратак преглед унутрашњег уха

Унутрашње ухо у суштини садржи две шупље структуре: кохлеу, орган слуха и вестибуларни систем (или вестибуларни апарат), који је орган равнотеже.

Сваки од ових органа је повезан са мозгом помоћу живца: кохлеа преко кохлеарног живца, док је вестибуларни систем преко вестибуларног нерва.

Кохлеа веома подсећа на пужа; вестибуларни систем, с друге стране, је скуп закривљених кружних канала, који заједно узимају специфичан назив лабиринта .

Флуид који се зове ендолимфа циркулише унутар пужнице и лабиринта вестибуларног система. Богат калијумом, ендолимфа је неопходна за слушну перцепцију и баланс, јер омогућава пренос нервног сигнала из средњег уха у мозак.

Хидропи жучне кесе

Хидрополи жучне кесе, или мукокела жучне кесе, је патолошка акумулација слузи и претежно водена течност у жучној кесици (или жучној кесици), што је последица опструкције такозваног цистичног канала.

Због горе поменуте акумулације слузи и водене течности, жучна кесица се шири, узимајући у обзир димензије које су различите од нормалних.

Хидропи жучне кесе. Слика са сајта: доццхецк.цом

Узроци хидропата жучне кесе укључују:

Жучни каменци (или камење жучне кесе). Представља основни узрок.
Тумори или полипи жучне кесе.
Присуство, од рођења, посебно уског цистичног канала.
Присуство паразита у жучним каналима или у жучној кеси.
Компресија и каснија опструкција цистичног канала, због присуства, у непосредној близини жучне кесе, тумора, увећаног органа, итд.
Продужени унос цефтриаксона, антибиотика.
Продужена тотална парентерална исхрана.

Узроци хидропата жучне кесе код новорођенчади и деце:

Породична медитеранска грозница
Кавасаки синдром
Нефротски синдром
Месентериц адените
хепатитис
лептоспирозе
Стрептококални фарингитис

Симптоми хидропата жучне кесе су неспецифични, у смислу да карактеришу многе друге патологије које се тичу жучне кесе и жучних путева.

Најчешћа слика симптома укључује:

Бол или нелагодност у горњем десном делу абдомена или у тзв. Епигастричном региону;
Мучнина и повраћање;
Присутност опипљиве масе у абдомену;
Погоршање поменутих симптома одмах након оброка (посебно оних богатих мастима).

Да би идентификовали хидропусе жучне кесе и узроке појаве, лекари ће можда морати да се приближе: абдоминалној радиографији, абдоминалном ултразвуку, ЦТ-у абдоминалних органа, холангиопанокреатографији са магнетном резонанцом, колесцинтиграфијом и / или инцизијом хируршки абдомен за дијагностичке сврхе.

Лечење хидрописке жучне кесе зависи од узрочног узрока (каузална терапија). Ово објашњава зашто је важно идентификовати фактор који је узроковао накупљање слузи и течности у жучној кеси.

Генерално, ако хидропсија жучне кесе зависи од тумора жучне кесе или жучне жучне калкулозе, терапија је хируршка и састоји се од операције холецистектомије .

Неуспех у лечењу водених жучних кесица доводи до појаве инфекција, које погађају жучну кесицу и емпијем (компликације хидропата жучне кесе).