општост
Бол у грудима је честа клиничка манифестација многих морбидних стања, од којих су нека и веома озбиљна.
Стања која могу изазвати бол у грудима су: болести срца, болести плућа, проблеми са гастроезофагеалним местом, епизоде панкреатитиса, проблеми са жучном бешиком, фрактуре ребара, цостоцхондритис, Тиетзеов синдром, повреде прсног мишића, повреде међукосталног мишића и инфекције шиндрама.
Терапија варира у зависности од покретачких фактора.
Шта је бол у грудима
Бол у грудима, или бол у грудима, карактеристичан је симптом многих морбидних стања, неки озбиљнији од других.
Могућа интересна област је веома широка: у ствари, она обухвата читаву анатомску област која иде од базе врата, на предњем делу људског тела, до горњег дела абдомена.
КАРАКТЕРИСТИКЕ
У зависности од узрока, бол у грудима може бити:
- ацуте;
- Сордо је;
- бурнинг;
- Слично као убод;
- Притисак (или преплављивање), у смислу да пацијент има утисак да нешто компримира груди;
ОРГАНИ И ДРУГЕ АНАТОМСКЕ СТРУКТУРЕ ДОЈКЕ
У грудима се налазе разни органи и анатомске структуре.
Поред познатог срца и плућа, у ствари, груди укључују: једњак, први део аорте, плућне артерије, шупљине, жучну кесицу, део стомака, панкреас, највећи део ребара, грудну кост. клавикуле, прсни мишићи, међуребарни мишићи, дијафрагма и широка живчана мрежа (нпр. интеркостални живци, итд.).
Читаоци не смију заборавити вањски анатомски аспект грудног коша, који укључује груди и, очито, слој коже.
uzroci
Узроци болова у грудима су бројни.
Најпознатији и најчешћи окидачи укључују:
- Болести срца;
- Болести плућа;
- Проблеми са гастроезофагеалним местом, тј. На нивоу стомака и / или једњака;
- Епизоде панкреатитиса;
- Проблеми жучног и жучног тракта;
- Преломи ребара, тј. Лом ребара;
- Повреде прсних и / или интеркосталних мишића;
- Цостоцхондритис и Тиетзеов синдром;
- Инфекције шиндре (или ватра Светог Антуна);
- Епизоде маститиса.
ОСТАЛИ УЗРОЦИ
Посебни узроци бола у грудима су напади панике и анксиозност .
Ова стања не одражавају неисправност или промену анатомских органа или структура у грудима, али су последица психо-емоционалних проблема који из непознатих разлога имају последице са болним осећајем у грудима.
БОЛЕСТИ СРЦА
Када лекари говоре о срчаним болестима, они се односе на широк спектар услова, укључујући:
- Коронарна болест срца: болести коронарних артерија . Коронарне (или једноставно коронарне) артерије су крвни судови који снабдевају срце кисеоником и храном.
У присуству коронарне артеријске болести, коронарне болести имају мање или више озбиљно сужавање, што спречава адекватно струјање крви. Оштећење протока крви у коронарним артеријама доводи до смањеног снабдевања кисеоником и хранљивим састојцима у срчаним ткивима, који су у функционалном смислу захваћени и, у најгорим случајевима, такође подлежу некрози.
Особе са коронарном болешћу срца су под високим ризиком за срчани удар или исхемију миокарда.
У медицини, бол у грудима који је резултат коронарне артеријске болести узима специфичан назив ангине пекторис .
Поред грудног коша, ангина пекторис може такође да утиче на руке (обично леву), рамена (обично лева) и / или мандибулу. Може се појавити или погоршати интензитет током физичке активности или током стресних околности.
Остали симптоми: обилно знојење, мучнина, диспнеја, слабост итд.
- Миокардитис : је упала миокарда . Миокард је мишић срца, посебно зато што има изузетну способност самоконтроле.
Миокардитис може бити узрокован вирусним или бактеријским инфекцијама, неким аутоимуним болестима, излагањем тешким металима, злоупотреби алкохола, неким алергијским реакцијама итд.
Остали симптоми: грозница, умор, убрзани рад срца, проблеми са дисањем итд.
- Перикардитис : је упала перикарда. Перикард је мембрана која омотава, подржава и штити срце.
Епизоде перикардитиса могу се јавити због: вирусних, бактеријских или паразитских инфекција, ендокардитиса, пнеумоније, торакалне трауме, аутоимуних болести, итд.
Опћенито, бол у грудима који карактеризира перикардитис је акутна и константна сензација која код неких пацијената има тенденцију ширења на горњи дио врата и на мишиће рамена.
Ретко је (али је могуће) да сензација боли постане интензивнија, током дубоких удисаја, током гутања хране иу лежећем положају на леђима.
Остали симптоми: диспнеја, дисфагија, грозница, кашаљ, штуцање, итд.
- Кардиомиопатије су болести које се карактеришу анатомском променом миокарда и последичним кваром срчаног органа.
Постоје разне кардиомиопатије; најчешће су: дилатирана кардиомиопатија, хипертрофична кардиомиопатија и рестриктивна кардиомиопатија.
Кардиомиопатије могу бити наследне или стечене болести.
Остали симптоми: упорни умор, диспнеја, синкопа, едем доњих екстремитета, неправилни откуцаји срца итд.
- Валвулопатије : болести срчаних залистака. Срчани залисци су укупно 4 и имају задатак финог подешавања проласка крви кроз срце.
Особе које пате од генеричке валвулопатије имају одређени срчани вентил промењен у облику или неадекватно функционише.
Валвулопатије могу имати урођену природу или се појављују током живота, пратећи одређене факторе.
Међу најчешћим валвулопатијама, посебно се истичу пролапс митралног вентила и стеноза аорте.
Остали симптоми: палпитације, вртоглавица, диспнеја, едем доњих екстремитета итд.
ПУЛМОНАРИ ДИСЕАСЕСЕС
Међу плућним болестима које узрокују бол у грудима, спадају:
- Плеуритис : је упала плеуре. Плеура је танка мембрана са заштитном функцијом, која обавија плућа и распоређује се у шупљине у којима се налазе.
Болови у прсима изазвани плевитисом су обично акутни и имају тенденцију да се погоршају током дубоког удисаја и кашљања или кихања.
Плеуритис може бити узрокован неким вирусним или бактеријским инфекцијама, присуством плућне емболије или епизодама пнеумоторакса.
Остали симптоми: диспнеја, грозница, кашаљ итд.
- Упала плућа : упала плућа. Пнеумонија може настати као резултат: одређених бактеријских или вирусних инфекција, механичког оштећења плућа или удисања отровних материја или једноставних предмета.
Опћенито, бол у грудима узрокован опћом упалом плућа је глув и дубок осјећај.
Остали симптоми: грозница, зимица, кашаљ, диспнеја, уздах током дисања итд.
- Плућна емболија : то је то патолошко стање обиљежено опструкцијом једне од двију плућних артерија или једне од њених грана. Плућне артерије и њихове придружене посљедице су крвни судови који су одговорни за транспорт крви сиромашних кисиком из срца у плућа.
Елемент који спречава пролазак крви - такозвани емболус - може бити крвни угрушак, ваздушни мехур, груда масноће, кристал холестерола, грудица амнионске течности итд.
Остали симптоми: респираторни проблеми, убрзање откуцаја срца, диспнеја, цијаноза, кашаљ итд.
- Пнеумоторакс је аномална инфилтрација ваздуха унутар плеуралних шупљина, са последичним колапсом једног од два плућа.
Генерално, пнеумоторакс је последица трауматске трауме.
Настали бол има тенденцију да се погорша током дубоког удисаја.
Остали симптоми: хипотензија, диспнеја, цијаноза, итд.
- Плућна хипертензија : је озбиљно стање, карактеризирано сталним порастом крвног притиска унутар плућних артерија и унутар десне шупљине срца (десна атријум и вентрикул).
Генерално, изазвати стање плућне хипертензије је промена која погађа зидове плућних артерија и која узрокује сужавање унутрашњег лумена ове последње.
Остали симптоми: диспнеја, синкопа, тахикардија, итд.
- Астма : то је хронично стање, инфламаторног типа, које погађа бронхијално стабло (тј. Скуп бронха и бронхиола).
Остали симптоми: диспнеја, кашаљ, осећај гушења, шум током дисања итд.
ПРОБЛЕМИ ПРИРОДЕ ГАСТРОЕСОФАГЕА
Главни проблеми са гастроезофагеалним местом, који узрокују бол у грудима, су:
- Болест гастроезофагеалног рефлукса : то је хронични и прекомерни успон према једњаку киселог садржаја у желуцу.
Пораст садржаја киселине у желуцу према једњаку узрокује упалу слузокоже овог другог.
У тежим случајевима, гастроезофагеална рефлуксна болест може такође да утиче на гркљан и промени правилно функционисање гласница, присутних у овој анатомској структури.
Бол у грудима је болни осећај који гори.
Главни фактори ризика за гастроезофагеалну рефлуксну болест су: пушење цигарета, гојазност и склоност да се једе зачињена или масна храна.
Остали симптоми: дисфагија, фарингитис, ларингитис, ларингоспазам, иритација и паљење иза лопатица итд.
- Пептични улкус : то је мала лезија, добро локализована, која погађа слузницу дигестивног тракта изложену дејству желудачних сокова.
Пептички улкус може имати различите локације: желудац (чир на желуцу), дуоденум (дуоденални улкус) и доњи дио једњака (улкус једњака).
Најчешћи узроци пептичког улкуса су бактеријске инфекције Хелицобацтер пилори и продужени унос одређених лекова, укључујући НСАИЛ и кортизон.
Остали симптоми: дисфагија, мучнина, повраћање, лоша пробава итд.
- Хијална хернија : то је протрузија желуца кроз такозвани езофагеални дијафрагматски празнина, односно рупа дијафрагме у коју нормално улази једњак.
Лекари још увек нису идентификовали прецизне узроке изазивања, али су приметили да су субјекти који су највише изложени ризику: они који су претрпели јаку абдоминалну трауму, они који имају езофагеални паузу од рођења, гојазне или прекомерне особе и појединцима који пате од хроничног кашља.
Опћенито, бол у грудима узрокован хиаталном хернијом је осјећај печења.
Остали симптоми: аерофагија, анорексија, горка уста, мучнина, подригивање итд.
pancreatitis
У медицини, термин панкреатитис указује на генеричку упалу панкреаса .
Узроци панкреатитиса су: инфекције, тумори панкреаса, камење жучне кесе, пушење цигарета, алкохолизам, хиперкалцемија итд.
Опћенито, бол у грудима који карактеризира епизоде панкреатитиса појављује се на изненадан и насилан начин и има тенденцију да зрачи према натраг.
Поред бола у грудима, други типични симптоми панкреатитиса су: мучнина, повраћање, грозница, узнемиреност, шок, недостатак апетита, итд.
ПРОБЛЕМИ ЦИСТИФЕЛЛЕ И БИЛИАРИ ВАИС
Најчешћи проблем са жучном кесом и жучним путевима је стање познато као камен у жучи (или камење жучне кесе ).
Жучни каменчићи су мали чврсти агрегати, састављени од холестерола и калцијумових соли, који могу ометати жучну течност и узроковати јаку болну сензацију у грудима.
Присуство жучних каменаца се често повезује са: апсцесима, упалом жучне кесе, хроничним болестима жучне кесе, полипима жучне кесе, раком жучне кесе или раком жучних путева.
Настали бол може бити досадан, упоран или акутан иу таласима; штавише, понекад се може проширити на леђа.
Позната компликација жучних каменаца је такозвани акутни холециститис .
Поред болова у грудима, други типични симптоми жучног камена су: мучнина, повраћање, обилно знојење, жутица, бледа столица итд.
ЦОСТАЛ ФРАЦТУРЕС
Преломи ребара, или преломи ребара, су прилично честе повреде, које се састоје од више или мање тешке руптуре ребара грудног коша .
У већини случајева, они су резултат јаких удараца у груди, што је, на примјер, проузроковано аутомобилским несрећама, сукобима у играма у контактним спортовима итд.
Ријетко се могу јавити као посљедица тешког кашља и понављајућих покрета, који наглашавају одређени дио ребара (чији су дио ребра).
Бол у грудима услед прелома ребара има тенденцију да се погорша током дубоког удисаја.
Поред бола у грудима, други карактеристични симптоми фрактура на кожи су: отицање и присуство хематома на нивоу преломљених ребара.
МУСЦЛЕ АЦЦИДЕНТС
Мишићне повреде се састоје од контрактура, напрезања или суза и могу утицати на прсне мишиће или интеркосталне мишиће .
Генерално, повреде грудних мишића настају услед тешке трауме на грудима или наглих покрета са грудима.
Настали бол у грудима варира у зависности од степена повреде (суза је тежа од контрактуре) и може бити акутна или тупа, испрекидана или континуирана.
ЦОСТОЦОНДРИТ И ТИЕТЗЕ СИНДРОМ
Цостоцхондритис и Тиетзеов синдром су двије најпознатије упалне болести хрскавице ребра, односно хрскавично ткиво ребара торакалног кавеза.
Оба узрокују бол у грудима, али док Цостоцхондритис узрокује широко распрострањен болни осјећај, Тиетзеов синдром је одговоран за ограничени болни осјећај.
Цостоцхондритис је стање које може имати врло специфично поријекло; С друге стране, Тиетзеов синдром је патологија која се јавља из разлога који још нису у потпуности схваћени.
Поред бола у грудима, још један типичан симптом Тиетзеовог синдрома је присуство отока на болном подручју.
ХЕРПЕС ЗОСТЕР ИЛИ ПОЖАР САНТАНТОНИЈА
Херпес зостер, или Саинт Антхони'с Фире, је заразна болест изазвана истим вирусом који изазива варичеле: вирус варичела -зостер или хумани херпес вирус 3 .
То је типична инфекција одраслих, која изазива типичне сврабне црвене тачке у трупу и грудима. Ове црвене мрље су често веома болне и представљају узрок болова у грудима.
Други уобичајени симптоми шиндре су: језа, грозница, бол у стомаку, главобоља итд.
маститис
У медицини, термин маститис указује на упалу, углавном инфективне природе, ткива дојке.
Епизоде маститиса су типичне за жене и обично се јављају током лактације (иако није искључено да се оне могу појавити иу другим фазама живота).
Поред бола у грудима, још један типичан симптом маститиса је присуство отеклине на нивоу упаљене дојке.
дијагноза
Генерално, дијагностичка процедура која доводи до идентификације узрока бола у грудима почиње прецизним физичким прегледом и пажљивом историјом болести.
Стога, у зависности од околности, може се наставити са: електрокардиограмом (ЕКГ), ехокардиограмом (ЕЦЦ), сцинтиграфијом миокарда, коронарном ангиографијом, радиографијом у грудима (РКС-торакс), нуклеарном магнетном резонанцом или ЦТ снимком прсног коша, ендоскопију и / или тестове крви.
Препознавање стања на почетку осећаја бола је од суштинског значаја за терапеутске сврхе: само ако познају окидаче, лекар који лечи може преписати најприкладнију терапију.
лечење
Третман бола у грудима зависи од узрока.
На пример:
- У присуству не-бактеријског перикардитиса, небактеријског миокардитиса, небактеријског плеуритиса, раних срчаних обољења, гастроезофагеалне рефлуксне болести, ране плућне емболије, ране плућне хипертензије, панкреатитиса, не-тешке хијатусне херније, цостоцхондритиса и Тиетзеовог синдрома, лекари прописују специфичне фармаколошке третмане пацијентима и, у многим случајевима, драстичну промену у начину живота (који је обично неадекватан код људи са овим болестима).
Да бисте сазнали више:
- Перикардитис дроге;
- Лекови за миокардитис;
- Плеурисни лекови;
- Лечење плућне хипертензије;
- Лекови за хиаталну хернију
- У случају тешких жучних каменаца, тешких срчаних обољења, узнапредовале плућне хипертензије, тешке плућне емболије и тешке хиаталне херније, планирана терапија је хируршка.
Да бисте сазнали више:
- Пејсмејкери;
- Трансплантација срца;
- У присуству бактеријских стања (као што је бактеријска пнеумонија, бактеријски перикардитис, итд.), Третман се састоји од давања антибиотика.
- У случају прелома ребара или повреда прсних или интеркосталних мишића, третмани за бол у грудима се углавном заснивају на одмору и узимању аналгетика.