дефиниција
Биполарни поремећај је психијатријски поремећај који се карактерише изменом депресивних стања и маничних или хипоманичних стања.
У основи, постоје три различите врсте биполарног поремећаја:
- Биполарни поремећај типа И (карактерише га манично-депресивна епизода);
- Биполарни поремећај типа ИИ (карактерисан хипоманском-депресивном епизодом);
- Циклотимијски поремећај или циклотимија (поремећај чије је минимално трајање две године и који се карактерише хипоманским-депресивним епизодама).
uzroci
Узроци настанка биполарног поремећаја још увек нису познати. Међутим, верује се да су фактори као што су генетска предиспозиција, психо-социјални услови, веома стресни или трауматски догађаји и дисрегулација у нивоима неуротрансмитера као што су серотонин и норадреналин, укључени у етиологију болести.
simptomi
Као што је поменуто, биполарни поремећај се карактерише изменом депресивних стадијума и маничних стања. Дакле, симптоми који се могу појавити су вишеструки. То укључује халуцинације, агресивност, заблуде, еуфорију, повећан или смањен апетит, потешкоће у концентрацији, депресију, самоубилачко понашање, ноћне море, несаницу, социјалну изолацију, губитак тежине, нервозу, анксиозност и анхедонију.
Информације о биполарном поремећају - лекови за лечење биполарног поремећаја не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања биполарног поремећаја - лекова за биполарни поремећај.
лекови
Најчешће коришћени лекови за лечење биполарног поремећаја су стабилизатори расположења.
Алтернативно, могу се користити и други лијекови, као што су неки типови антиепилептика, антипсихотика и антидепресива.
Штавише, психотерапија такође може бити корисна у лечењу овог стања.
Међутим, не може се говорити о правом коначном лијеку за биполарни поремећај, јер се ова болест временом понавља.
Литијум карбонат
Литијум карбонат (Царболитхиум ®) је стабилизатор расположења и лек је првог избора за лечење биполарног поремећаја, јер је у стању да делује и на депресивну компоненту и на маничну компоненту. Доза лека која се обично користи код одраслих и адолесцената је 300 мг, која се узима орално 2-6 пута дневно.
Третман литијум карбонатом може бити праћен и третманима са другим лековима, као што су антиепилептици, антипсихотици и антидепресиви.
антиепилептично
Неки антиепилептици су се показали као веома ефикасни у лечењу биполарног поремећаја, као и за лечење епилепсије. Ови лекови су:
- Ламотригин (Ламицтал®): Ламотригин је посебно ефикасан у лечењу депресивних фаза биполарног поремећаја. Штавише, изгледа да је у стању да спречи поновну појаву депресивних епизода. Обично се ламотригин даје орално у дози од 100-400 мг на дан.
- Валпроат (Депакин®): Показало се да је валпроат ефикасан у лечењу маничне фазе биполарног поремећаја и користи се када се литијум карбонат не толерише или контраиндикује. Почетна доза валпроата која се обично користи је 750 мг дневно, која се даје орално. Касније, лекар ће прилагодити дозу лека на основу одговора пацијента на терапију.
- Карбамазепин (Тегретол®): карбамазепин - као што је валпроат - такође је показао да је ефикасан у лечењу маничних епизода код особа са биполарним поремећајем. Доза лека која се обично користи је 400-600 мг, која се узима орално 2-3 пута дневно.
антипсихотици
Антипсихотични лекови се користе у лечењу маничне фазе биполарног поремећаја. Они се могу користити сами, у комбинацији са валпроатом или у комбинацији са антидепресивима.
Међу антипсихотицима који се највише користе у лечењу биполарног поремећаја, подсећамо:
- Арипипразол (Абилифи®): арипипразол се углавном користи за лечење маничних епизода биполарног поремећаја типа И. Доза лека који се обично користи код одраслих је 15 мг дневно, а узима се орално.
- Асенапин (Сицрест®): доза асенапина која се обично даје орално је 5-10 мг два пута дневно.
- Оланзапин (Зипрека ®, Оланзапине Тева ®, Оланзапине Милан ®, Зипрека Велотаб ®, Заласта ®, Оланзапине Неопхарма ®): доза оланзапина која се обично користи у лечењу биполарног поремећаја је 10-15 мг дневно, за оралну употребу. .
- Кветиапин ( Серокуел® ): доза кветиапина која се обично даје износи од 150 мг до 800 мг.
antidepresivi
Антидепресивни лекови, у ствари, нису први избор за биполарни поремећај. Осим тога, никада се не смију давати сами, већ увијек у комбинацији са антипсихотичним или литијум карбонатним лијековима. У ствари, ексклузивна администрација антидепресивних лекова код пацијената који пате од биполарног поремећаја може изазвати погоршање симптома болести.
Антидепресиви који се могу користити су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (или ССРИ), трициклични антидепресиви, ИМАО-А (инхибитори моноамин-оксидазе типа А) или атипични антидепресиви, као што је бупропион.
Када се антидепресиви користе за лечење биполарног поремећаја, доза лека коју треба применити мора бити утврђена од стране лекара искључиво на индивидуалној основи, у зависности од стања пацијента, врсте коришћеног антидепресива и типа комбиноване терапије (са антипсихотицима, са литијумом или са оба).
