лекови

Лекови за лечење алкохолног хепатитиса

дефиниција

Алкохолни хепатитис указује на упални процес који погађа јетру. Заједно са алкохолном стеатозом и цирозом, алкохолни хепатитис употпуњује три главне облике алкохолне болести јетре. Алкохолни хепатитис се може сматрати стадијумом после стеатозе јетре и оне која непосредно претходи цирози; у тешким случајевима може чак угрозити живот пацијента.

uzroci

Временом је злоупотреба алкохола главни етиолошки елемент алкохолног хепатитиса; поред алкохолизма, могуће је идентификовати и друге факторе ризика за манифестацију болести: генетску предиспозицију, метаболичке промјене, неухрањеност пацијената.

simptomi

Упала јетре која прати алкохолни хепатитис може се јавити у акутној форми, са абдоминалним болом, грозницом и недостатком апетита, или хроничним; у другом случају, симптоми су нејаснији (бол у јетри, грозница ниског нивоа, општа слабост, мучнина, повраћање). Ови знаци могу бити повезани са типичним знаковима цирозе и њених компликација, као што су асцитес, гастро-езофагеална хеморагија, жутица.

Информације о алкохолном хепатитису - лекови за лечење алкохолног хепатитиса нису замењени директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања алкохолног хепатитиса - лекова за лечење алкохолног хепатитиса.

лекови

Имајући у виду озбиљност стања, престанак конзумирања алкохола је прво интелигентно правило које се примењује, како да се преокрене стање и да се спречи његова дегенерација у цирозу јетре. Треба имати на уму да је превенција алкохолних обољења јетре могућа и подразумијева контролу или, још боље, уздржавање од конзумирања алкохола. Осим тога, ризик од озбиљних компликација је прилично висок: само помислите, на пример, да 10-15% пацијената са акутним алкохолним хепатитисом подлеже смрти.

Као што се често дешава, код већине пацијената са алкохолним хепатитисом тешко је престати пити; стога се препоручује психолошка подршка и давање лијекова за лијечење алкохолизма.

Пацијенти са алкохолним хепатитисом су често потхрањени; стога треба да прате циљану и специфичну исхрану, као и да узимају неке витамине и минерале.

Лијекови који су највише индицирани за лијечење алкохолног хепатитиса су кортикостероиди и пентоксифилин, који су неопходни за смањење упале; у околности у којој чак ни лекови нису успели да преокрену патологију, пацијент може да се подвргне трансплантацији јетре.

Прехрамбена терапија и суплементација витамином : неопходна је код већине пацијената који пате од алкохолног хепатитиса, с обзиром да се чини да је потхрањеност свеприсутан елемент у овој врсти пацијента. Генерално, пацијенти са алкохолним хепатитисом су потхрањени, анорексични због промене метаболизма нутријената и депозита јетре. Препоручује се да се прати дијета од најмање 2.000 кцал (са уносом протеина од 1г по килограму телесне тежине), обогаћена витамином (нпр. Мултицентрум, Супрадин, Бе-Тотал Плус). Додаци фолне киселине су такође широко коришћени у терапији малнутриције у контексту алкохолног хепатитиса.

Посебно, понекад се препоручује интеграција с-аденозил-метионина (АЛЦ Диматизе Нутритион, корисна за промовисање синтезе глукагона, који је извор цистеина) и лецитин полинсатуре (корисно за заштиту мембране хепатоцита). Додаци лецитина на бази соје спречавају стварање цирозе и фиброзе у контексту алкохолног хепатитиса.

Продубљивање: глукагон, као фактор раста јетре, идеално се може користити у терапији за лечење алкохолног хепатитиса. У ствари, нажалост, терапеутска активност лекова базираних на глукагону не чини се да доноси значајне користи.

Кортикостероиди : давање стероида пацијентима са алкохолним хепатитисом је корисно за смањење упале, кроз промену синтезе цитокина. У пракси, терапијска употреба кортикостероида не ствара увек благотворне ефекте: озбиљност болести у тренутку постављања дијагнозе је одлучујући фактор у предвиђању успеха или неуспеха терапије. Неки од лекова који се користе у лечењу алкохолног хепатитиса су:

  • Преднизолон (нпр. Солпрене, Делтамидрина)
  • Кортизон (нпр. Цортис Ацет, Цортоне)
  • Метилпреднизолон (нпр. Медрол, Урбасон, Адвантан, Депо-медрол, Солу-медрол)

Распоред дозирања горе наведених лекова треба пажљиво одредити од стране лекара на основу тежине стања.

Периферни вазодилататори:

  • Пентоксифилин (нпр. Трентал): лек је селективни инхибитор фосфодиестеразе, способан да спроведе анти-инфламаторно терапеутско дејство; из тог разлога, он се користи за лечење алкохолног хепатитиса као хепатичног инфламаторног агенса. Идеално, лек може да замени кортикостероиди. Консултујте свог лекара. Као индикативна доза, обично се даје 400 мг активне супстанце, три пута дневно, орално. Пентоксифилин се понекад повезује са метилпреднизолоном.

Тионамиди :

  • Пропилтиоурацил (нпр. Пропицил): лек делује као имуносупресив. Код алкохоличара или особе са алкохолним обољењем јетре у јетри се уочава већа потрошња кисеоника. Недавно је примећено да примена овог лека може смањити губитак кисеоника, погодујући проток крви у јетру. Дозу мора пажљиво одредити лекар. Пропилтиоурацил није лек избора за лечење алкохолног хепатитиса; штавише, добијене користи су често у конфликту, тако да лек није добио једнозначно научно одобрење.

Анаболички стероиди : ова класа лекова је такође идентификована као могући лек за дегенерацију алкохолног хепатитиса у тешким формама; код неких пацијената, чини се да је примјена ових лијекова смањила смртност коју даје болест. Међутим, нема задовољавајућих резултата.

  • Оксандролон (нпр. Анавар): индикативно, лек се може узимати у дози од 2, 5-10 мг, орално, 2-4 пута дневно. У контексту алкохолног хепатитиса, препоручује се да не прелази 20 мг дневно.