Шта је баланитис?
Термин "баланит" означава упалу терминалног дела пениса (жлезда или балано), која је посебно црвена, болна, свраб и натечена. Најчешће, упала се проширује и на препуцијум (баланопоститис), а када је ограничена само на слузницу препуција, зове се поститис.
Према мишљењу неких аутора, баланитис је једна од сексуално преносивих болести; други, међутим, не подржавају ову теорију, јер су баланити, за разлику од онога што мисли уобичајено, веома чести у детињству. У одраслој доби, баланити су често најнепосреднија посљедица лоше интимне хигијене, употребе агресивних и лоших детергената и накупљања секрета у близини препуцијума (смегма), предиспонирајућих елемената за бактеријске инфекције.
етимологија
Термин "баланит" долази од грчког: корен баланус значи " жир " (означава терминални део пениса), док је грчки суфикс - итис синоним за "запаљење". Дословно превођење (запаљење жира) најављује симптоматску слику болести.
учесталост
Проведена је рандомизирана студија на 398 пацијената који пате од дерматолошких болести; из анализа су се појавили занимљиви подаци:
- 2.3% обрезаних испитаника имало је баланитис;
- 12, 5% необрезаних мушкараца имало је баланитис;
- чини се да болест има прилично високу стопу инциденције међу необрезаним дијабетичарима: око 35%.
Уопштено, баланити имају стопу инциденције 5 пута већу код необрезаних субјеката него код обрезаних.
Код неких обрезаних одраслих особа, баланитис је асимптоматски: свакако позитиван фактор за носиоца, али свакако не за жену. У ствари, мушкарац који болује од асимптоматског баланитиса може пренети на жене одговорну за болест (у овом случају, теорија неких аутора по којима баланити не спадају у венеричне болести се урушавају).
Могућност добијања баланитиса повећава се код дијабетичара.
Симптоми баланитиса
Симптоматологија баланитиса указује на значајну упалу гланса, увијек праћену еритемом, сврбежом и / или спаљивањем самог подручја. Често, особе погођене баланитисом жале се на мокрење, крварење, едем; у неким случајевима, иако спорадично, баланитис се манифестује и са улцеративним лезијама повезаним са беличастим секретима који дају лош мирис (знак пролиферације анаеробних бактерија).
Понекад се баланити манифестују повећањем ингвиналних лимфних жлезда, које су посебно неугодне или болне на додир.
uzroci
Баланити су посљедица неколико узрочних фактора, понекад врло хетерогених међу њима. Довољно је рећи да баланити могу постићи:- Бактеријске, паразитске, микотичне или вирусне инфекције (које могу бити погодне и због лоше хигијене или употребе превише агресивних детерџената)
- Имунолошки недостаци (нпр. Дијабетес)
- контактни дерматитис
- Лицхен планус (хронична аутоимуна болест која погађа кожу и слузокожу)
- Алергије на дроге
- Гонореја (која се назива и бленоррагија)
- сифилис
- интертриго
класификација
Као што смо видјели, узроци који предиспонирају баланите су вишеструки: у том смислу, постоје бројни облици баланитиса. Међутим, генерално, упала главића се протеже и до препуцијума, тако да се о баланопоститису говори тачније.
Најчешћи облици баланитиса су:
- Псудоепителиоматални баланитис Лортата - Јацоб и Циватте : манифестује се са типичним кератотичним масама и спада у категорију имунолошког баланитиса.
- Ксеротиц баланитис облитеранс (склероатрофични лишајеви): преканцерозни облик баланитиса који показује беле мрље које стварају снажан свраб и сувоћу на нивоу главића. Може изазвати стенозу уретралног месуса или фимозе.
- Зоонова плазма баланитис (или баланопоститис): ретка (ако не и невероватна) болест код одојчади: она је нарочито честа код одраслих који су старији од 30 година. Овај тип имунолошког баланитиса генерално узрокује стварање црвених пјега на главићу и препуцијуму (у том смислу говоримо о баланопоститису, јер је ријетко да упала остане ограничена на главић).
- Циркулисани баланитис (Реитеров синдром): манифестује се хиперкератотским пустулама (очигледно еквивалентним онима код псоријазе) на нивоу гланса, изазваним бактеријским инфекцијама.
- Алергијски баланитис : генерише га алергија на латекс кондома, козметике, метала, лекова. Генерално, најчешћа манифестација алергијског облика баланитиса је свраб.
- Монилијски баланитис : последица дијабетеса.
- Имунолошки баланитис: одређен аутоимуним болестима.
нега
Након што се утврди да је реч о баланитису, лекар мора да тражи фактор који покреће кроз скрупулозну гљивичну / бактериолошку дијагнозу: пацијент ће морати да прати најпогоднију терапију у зависности од узрока који је изазвао болест.
Најчешћи третмани су:
- Примена специфичних антибактеријских, антиинфламаторних и антимикробних лекова
- Локална примена кортизона
- Обрезивање (није изненађујуће, обрезани субјекти имају тенденцију да манифестују баланитис рјеђе од необрезаних).
