физиологија

чланак

општост

Глежањ је синовијални зглоб људског тела, лоциран на дисталним крајевима фибуле и тибије (кости ногу) и на проксималном крају талоа (један од 7 коштаних елемената стопала).

Глежањ има комплексан систем лигамената: медијалног лигамента, који су укупно 4, и латералних лигамената, који су укупно 3.

Ове структуре, заједно са синергизмом перон-тибиа-тало, дозвољавају стопалу да изводи два супротна покрета: дорсифлекион и плантарфлекион.

Дорсифлекион је када подигнете ноге и ходате по петама; плантарфлекион, с друге стране, је када стојите на прстима.

Изобличења су врло честе повреде скочног зглоба. Након уганућа, лигаменти скочног зглоба могу бити растегнути или сломљени.

Шта је глежањ?

Глежањ је синовијални зглоб људског тела, смјештен између ногу и стопала, тачно на мјесту сусрета три кости: тибиа, фибула и тало (или астрагалус ).

Тибиа и фибула су двије кости које чине ногу; с друге стране, тало је једна од седам костију које формирају групу стопала.

КРАТКА АНАТОМСКА ОПАСКА СТОПАЛА

Анатоми раздвајају кости стопала у три групе: кости тарсала (или тарзална група), метатарзалне кости (или метатарзална група) и фаланге .

Узете заједно, тарсал кости су 7 и чине структуру која се зове тарсус . Класификовани су као велике кости. С једне стране, они су повезани са тибијом и фибулом; са друге, са метатарзалним костима.

Метатарсалне кости су 5, распоређене паралелно једна другој. То су дуге кости, на чијим се крајевима артикулишу фаланге.

Коначно, фаланге су 14 и формирају прсте. Осим великог палца који се састоји од 2 фаланга, сви остали прсти имају по 3 за сваког.

ПУНЦТУАЛИЗАЦИЈА НА ЗНАЧЕЊУ АНКЕЛА

Дефиниција глежња, дата мало раније, је најпознатија и користи се у заједничком говору.

Међутим, треба истаћи да, у чисто медицинско-анатомском језику, термин глежањ идентификује скуп од три зглоба: талокруралну (или тибио-тарзалну) артикулацију, субталарни зглоб и доњу тибио-фибуларну артикулацију (или нижи тибио-перонеал).

Од ова три зглобна елемента, таокрурална артикулација одговара глежњу у заједничком језику; у ствари, познато је и да се глежањ правилно назива .

ПРИМЕР ДИАРТРОСИ

Глежањ је пример покретног зглоба или диартрозе . Ови спојеви омогућавају широк опсег кретања у једном или више праваца простора.

Други примери диартрозе су колено, раме и прсти.

анатомија

Глежањски зглоб повезује дисталне крајеве тибије и фибуле са проксималним крајем тала:

  • Држе се заједно доњи тибио-фибуларни лигаменти (предњи и задњи), на доњој маргини се формирају удубљени копити, названи малтер и прекривени хрскавицом.
  • Тало ​​се уклапа у малтер са сопственим подручјем, које узима име тела.

    Тело талоа има конусни облик; у ствари, она је широка на предњој (предњој) и уској позади (задњој).

Да би се стабилизовао овај распоред костију, постоји низ лигамената (који ће се третирати одвојено) и два маллеоли, тибиал и перонеал .

Тибиална маллеолус и перонеална маллеолус су два коштана процеса, која се налазе на медијалној маргини тибије и на латералној ивици фибуле. Није случајно да и тибијални маллеолус носи име медијалне маллеолус, док перонеални маллеолус такође узима другу реч латералне маллеолус.

лигаменти

Да би држали заједно коштане крајеве који чине глежањ, постоје две групе лигамената :

  • Медијални или делтоидни лигаменти . Медијални лигаменти су четири одвојена елемента, који спајају тибијалну / медијалну маллеолу са талоом у две тачке (предњи тало-тибиални лигамент и задње тало-тибијалне лигаменте), на калканеус (тибио-калканални лигамент) и на навикуларну кост (тибиални лигамент) навицулар).
  • Латерални лигаменти . Бочни лигаменти су три одвојена елемента, који спајају перонеалну / латералну маллеолус са талоом у две тачке (предњи тало-фибуларни лигаменти и постериорно-фибуларни лигаменти) и на калканеус (цалцанео-фибулар лигамент).

тетиве

Да би пружио подршку глежњу, учествује неколико тетива . Са структурне тачке гледишта, тетива изгледа као лигамент; једина (и суштинска) разлика од ове друге је та што повезује мишић са костима (НБ: лигамент ставља у кости две кости).

Тенде у блиском контакту са скочним зглобом су:

  • Ахилова тетива . Повежите телеће мишиће (близанце и солеус) са кости пире. Неопходан је за ходање, трчање и скакање. Његова пауза озбиљно ограничава моторичке способности особе.
  • Предња тибијална тетива . Повезује предњи мишић тибиала са тарсалном кости стопала, која се налази у медијалном положају.
  • Стражња тибиална тетива . Спаја стражњи тибиални мишић са костима тарсала.
  • Перонеалне тетиве . Они повезују перонеалне мишиће са латералним костима тарсалног подручја стопала. Клизну у страну до скочног зглоба.

нерви

Најмање три живца пролазе поред скочног зглоба.

Најважнији је тибијални живац, деривација (или грана) ишијатичног нерва који пролази кроз стражњи одјељак ноге и допире до табана стопала.

Друга два живца пролазе, један испред глежња, а други на бочном рубу.

funkcije

Глежањ дозвољава стопалу да изведе два основна и супротна покрета: плантарфлекион и дорсифлекион .

Плантарфлекион је покрет који вам омогућава да усмјерите ногу према поду. Људско биће изводи покрет плантарфлексије када покушава да хода по прстима.

Дорсифлекион, с друге стране, је покрет који вам омогућава да подигнете стопало и ходате по петама.

Оба ова покрета захтевају укључивање различитих мишића; у овом случају:

  • За кретање плантарфлексије, служе мишиће близанаца (теле), мишиће солеуса (теле), плантарни мишић и стражњи тибиални мишић.
  • За кретање дорсифлекион, служити тибиалис антериор мишића, ектенсор мишића великог палца и ектенсор мишића прстију.

* Имајте на уму: читалац може приметити да су неки од мишића који су укључени у покретима скочног зглоба исти као и они претходно поменути, када је дискутовано о тетивама.

СИДЕ МОВЕМЕНТС

У стварности, захваљујући својим лигаментима, скочни зглоб има и латералну покретљивост . Ово својство гарантује људском бићу да хода по неравним површинама.

Јасно је да има ограничења која, ако се прекораче, могу узроковати истезање или оштећење лигамената глежња.

Анкле Дисеасес

Најчешћи проблеми који могу да утичу на глежањ су истезање и лом лигамената који се повезују са различитим деловима кости укљученим у зглоб.

Ова два стања узимају општи назив за угануће глежња, с обзиром на чињеницу да је често истезање и ломљење лигамената последица аномалног кретања зглоба.

Лигаменти који су највише укључени у уганућа су бочни лигаменти, будући да су потоњи слабији од медијалних лигамената.

АНКЛЕ ФРАЦТУРЕ

Још једна велика повреда коју глежањ може да трпи - мада рјеђе од уганућа - је Поттов тзв. Бималлеоларни или трималлеоларни прелом .

У Поттовим бималлеоларним фрактурама руптура кости утиче на медијалну маллеолус и латералну маллеолус; код Паллеових трималлеоларних фрактура, међутим, руптура је трострука: на нивоу два маллеола и на дисталном делу тибије.

Генерално, повреда скочног зглоба је резултат израженог кретања стопала.