премиса
Непрекидна мука која се често скрива иза извлачења умњака је чињеница.
Говоримо о хируршкој операцији која се састоји у дословном уклањању једног или више умњака (такозваних трећих молара) из уста. Данас је екстракција умњака укључена у листу рутинских стоматолошких операција; стога, искуство које је доктор стекао у обављању таквих зубних операција треба одмах смирити пацијента.
Током рада покушаћемо да схватимо зашто је корисно да се подвргне екстракцији зуба мудрости чак иу одсуству патологија које су у току. Затим ћемо описати како се припремити за трећу екстракцију молара, од чега се састоји интервенција и који се ризици и компликације појављују.
Сјетимо се да трећи кутњаци, који нису присутни у зубима новорођенчади, почињу у доби од 18 до 25 година (што није изненађујуће, називају се мудростима), доба у којем су сви стоматолошки елементи постављени на прецизан положај. Брзина којом зуби мудрости избијају из десни могу изазвати зубобољу, гужву у зубима и многе друге поремећаје, као што је неопходна екстракција зуба.
Када је то неизбежно?
Екстракција умњака (назива се и авулзија ) може се извести у превентивне или куративне сврхе. У првом случају, може се уклонити умњак како би се заштитио правилан положај и исправно поравнање других зуба, минимизирајући ризик од зубне малоклузије и искривљених зуба. Штавише, рано вађење умњака (одмах након њиховог избацивања из гингиве) стоматолог може препоручити да ограничи све ризике и компликације које би се могле појавити уклањањем трећег молара који је већ потпуно формиран током одраслог доба.
У терапеутске сврхе, екстракција умњака је неизбежна у следећим околностима:
- Корозија сусједног зуба: зуб мудрости, још увијек укључен у гингиву, снажно се гура против коријена сусједног зуба, стварајући упалу и бол који захтијевају екстракцију
- Тешка ал денте инфекција, каријес, пулпитис, зубни апсцес или гранулом умњака: у тим случајевима, једино адекватно решење је уклањање инфицираног зуба. Пуњење или девитализација би, умјесто тога, биле сувишне интервенције за умњак
- Стоматолошка инклузија: зуб мудрости је блокиран на путу раста и развоја од гингиве, остајући заробљен унутар мандибуларне или максиларне кости. Ово стање излаже зуб ризику од инфекција, каријеса, зубних апсцеса и циста
- Запаљење гингиве узроковано погрешним постављањем зуба мудрости
- Хронична зубобоља, узрокована притиском који врши зуб мудрости на суседне зубе
- Стоматолошки перикоронитис: делимично избачени зуб мудрости може довести до веома досадне и болне акутне упале гингиве.
- Прекид или одсецање мудрости
Шта треба да знате
Иако релативно једноставна, вађење умњака представља потпуно хируршки захват и као такав захтијева неке прелиминарне припреме.
Резултат екстракције, компликација и пост-оперативни ток зависе од неколико фактора, који су наведени у наставку:
- Искуство доктора
- Опште здравствено стање пацијента (тренутне патологије, лекови, трудноћа, итд.)
- Степен развоја коријена зуба који треба уклонити
- Примена свих мера опреза које претходе уклањању умњака
- Поштовање корисних савета како би се смањио ризик од компликација након вађења мудрости
Специјалистички преглед усне шупљине подржан радиографском студијом дозвољава лекару да са апсолутном прецизношћу процени положај и здравље зуба мудрости: на тај начин је могуће разумети да ли је зуб који треба уклонити патолошки или не.
- Пацијент мора бити упознат са свим ризицима и компликацијама које се могу појавити након вађења умњака.
Екстракција трећег кутњака може изазвати бол после операције, мала крварења, променити положај суседних зуба и привремено смањити жвачни капацитет.
Пре него што наставите са интервенцијом, неопходно је - и неопходно - да се стоматологу увек обрате све сумње, бриге и несигурности. Препоручује се да увек обавестите лекара у присуству алергија на лекове или материјале (нпр. Алергију на латекс, алергију на никл), болести (прошле или садашње) и било које занимљиво стање (претпостављену или текућу трудноћу). Осим тога, подједнако је важно да се јавите стоматологу ако узимате лекове за дату болест.
Припрема за операцију
Пре вађења умњака, дужност лекара је да пацијента обавести о свим могућим мерама предострожности које треба предузети да би се спречиле пост-оперативне компликације.
Прије свега, ЧИШЋЕЊЕ ОРАЛНОГ КАБЕЛА је веома важно да се значајно смањи могућност бактеријских увреда у уста. Да би се избегла ова неугодност, препоручује се да се свакодневно одржава хигијена зуба испирањем лекова за дезинфекцију (формулисана на пример са хлорхексидином) у 4 дана пре вађења умњака.
Опет, неки стоматолози чак прописују профилактичку терапију антибиотицима (БЕФОРЕ екстракција зуба) како би се смањио ризик од инфекције (посебно ако је екстракција умњака посебно инвазивна или комплексна).
Током операције
Екстракција умњака се може обавити у специјализованим стоматолошким ординацијама или у болницама. У већини случајева, вађење умних зуба се врши под локалном анестезијом, што је од суштинског значаја за ефикасну борбу против болова током операције. Изузеци не недостају: неки не-колаборативни, стоматолошки фобични пацијенти (који пате од страха од стоматолога) или који имају тенденцију да повраћају, захтевају интервенцију под општом анестезијом.
Чим анестетик почне да делује, лекар наставља са вађењем умњака користећи специјалне хируршке инструменте. Ако је зуб мудрости још увек заглављен у кости (укључујући зуб), екстракцији мора да претходи инцизија гингиве.
Доњи умњаци су генерално теже елиминисати, поготово ако су још укључени у вилицу. У таквим околностима, зуб се генерално своди на неколико комада како би се олакшало његово кретање. Након вађења умњака, могу се примијенити неки шавови како би се ограничило крварење што је више могуће.
Ризици након вађења умњака
Након извлачења умњака, брзина опоравка је уско повезана са степеном тежине интервенције: извлачење зуба мудрости (још није провјерено), на примјер, понекад може бити проблематичније од уклањања потпуно избачен зуб.
Сажетак најчешћих симптома након вађења умњака
- Бол: може трајати и неколико дана
- Едем / бубрење (трајање 1-7 дана)
- Крварење гингиве (максимално трајање 24 сата)
- Алвеолитис након екстракције (3-4 дана након операције)
- инфекција
- Зубни апсцес
- Повреде корена зуба блиске оној која се налази у процени
- Привремени губитак осетљивости усне и језика
Такође могућа морбидна стања могу значајно утицати на ток пост-зубне екстракције: пацијенти погођени системским патологијама (нпр. Дијабетес, аутоимуне болести, хронична бубрежна инсуфицијенција итд.), Као и субјекти који се подвргавају хемотерапији или који морају узимати кортикостероидне лекове може изазвати значајне потешкоће опоравка након вађења умњака.
После интервенције авулзије, отицање - често повезано са малим хематомима - је прилично честа могућност; међутим, едем има тенденцију да се реши у кратком времену (1-3 дана). Унутар одређених граница, крварење из гингиве се такође сматра нормалном пост-екстракционом компликацијом: када је блага, крварење расте унутар 24 сата од операције.
Отицање и крварење гингиве након екстракције мудрости често су праћени болом, који достиже свој врхунац када се смањи ефекат анестезије. Узимање аналгетика (нпр. Ибупрофена) пре него што ефекат анестетика потпуно нестаје, показало се изузетно важним за маскирање или смањење бола.
Чак и инфекције су генерално риједак ризик након вађења умњака; међу њима, главну улогу има алвеолитис, односно алвеолна инфекција (коштана шупљина у којој су смештени корени зуба) и зубни апсцес.
У ријетким случајевима, вађење умњака (посебно ако је укључен) може довести до стварања циста, заобљених шупљина које се прогресивно шире у кости, уништавајући их.
У случају да се приликом извлачења зуба мудрости повреде или оштете корени молара (у близини издвојеног зуба), пацијент може имати компликације. Међу њима, најчешћи је несумњиво привремени губитак осјетљивости усне или језика (на страну гдје се извлачи умњак).
