ЕСИДРЕКС ® је лек на бази хидроклоротиазида
ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Диуретици / Тиазидни диуретици
ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти
Индикације ЕСИДРЕКС ® хидроклоротиазид
ЕСИДРЕКС® се користи у лечењу едема срчаног порекла (благог или умереног конгестивног затајења срца), асцитеса који је последица цирозе јетре и инсипидуса бубрежног дијабетеса.
ЕСИДРЕКС®, како у монотерапији, тако иу комбинацији са другим антихипертензивним лековима - може се користити иу лечењу хипертензије.
Механизам дјеловања ЕСИДРЕКС ® хидроклоротиазида
ЕСИДРЕКС® почиње да спроводи диуретичко дејство после око 2 сата и постиже максималну ефикасност у четвртом сату, а може се лако узимати у уста. Диуретски ефекат ЕСИДРЕКС®-а је последица присуства хидроклоротиазида, активни састојак бензотиазидик који може углавном повећати излучивање натријума и хлора, али у другој анализи такође калиј и магнезијум, инхибирајући транспортер натријум / хлор који је експримиран на површини апикалним ћелијама дисталног савијеног тубула нефрона.
Диуретичко дејство ЕСИДРЕКС®-а се генерално прати директним антихипертензивним дејством на васкуларни глатки мишић, посредовано повећањем активности размене натријум-калцијумског канала. Повећан проток овог елемента из мишићне ћелије у крв, праћен реапсорпцијом ћелијског натријума, гарантује бољу контролу спастичне контракције мојих артеријских фибриларних ћелија.
Након његовог деловања, које је трајало око 6/12 сати, хидроклоротиазид се елиминише преко бубрега.
Студије су спроведене и клиничка ефикасност
1 ХИДРОЦХЛОРОТИАЗИДЕ У УДРУЖЕЊУ: нови терапијски одговор на хипертензију
Ефикасност хидроклоротиазида у лечењу хипертензије је сада позната, али све нове студије су усмерене ка проналажењу праве комбинације овог активног састојка и других антихипертензивних лекова, који могу гарантовати значајно побољшање резултата. На пример, у овој студији која је спроведена на 468 пацијената са тешком хипертензијом, са високим кардиоваскуларним ризиком третираним ирбесартаном / хидроклоротиазидом, смањење систолног притиска са 180ммХг на 150ммХг је забележено у 73% случајева, само након 7 недеља третмана.
2. ДОДАТНА ОПЕТНОСТ: ФАКТОР РИЗИКА ТАКОЂЕ И ЗА СТРАНЕ ЕФЕКТЕ ИЗ ХИДРОЦХЛОРОТИЗИДА
Ова веома занимљива студија показује да абдоминална гојазност не само да може повећати кардиоваскуларни ризик и учесталост патологија као што је хипертензија, већ и значајно утицати на настанак нежељених ефеката везаних за хидроклоротиазид (антихипертензивни лек). Тачније, међу пацијентима који пате од абдоминалне гојазности највећи број епизода хипертриглицеридемије и хипергликемије праћен је - у 6% случајева - и манифестним дијабетесом и хиперурикемијом.
3. ХИДРОЦХЛОРОТИАЗИДЕ И ОСТЕПОРОСИС
Као што је познато, активација измењивача натријум / калцијум на површини фиброзелија глатких мишића је један од механизама антихипертензивног дејства хидрохлоротиазида. Ова размена се неминовно преводи у повећање нивоа калцијума у серуму и већу доступност овог елемента, што је посебно корисно за жене у менопаузи.
С обзиром на "колатерални" ефекат овог антихипертензивног лека, покушали смо да схватимо како хиперкалцемијски ефекат хидроклоротиазида може да утиче на судбину остеопорозе код 185 жена у менопаузи.
Добијени резултати су показали, након 2 године терапије, осјетљиво - иако благо - повећање минерализације кортикалне кости, углавном у удовима.
Начин употребе и дозирање
Таблете ЕСИДРЕКС ® хидроцхлоротхиазиде 25мг: у лечењу хипертензије, препоручује се почетна доза од 1-2 таблете дневно, узета ујутру са доручком, након чега следи терапија одржавања са ½ таблета дневно.
У лечењу едематозног стања, са друге стране, може се применити до 3 таблете дневно, под условом да су подељене у 2 дневне дозе, након чега следи режим одржавања са 1 таблетом наизменично.
У патолошким стањима као што су дијабетес бубрежни инсипидус и хиперкалциурија, различите дозе се могу користити у зависности од терапеутских потреба.
У сваком случају, правилно дозирање треба да формулише лекар након пажљиве анамнестичке процене и након анализе озбиљности патологије и обима плана лечења.
Упозорења ЕСИДРЕКС ® Хидроцхлоротхиазиде
Као и сви диуретици, препоручљиво је проценити нивое електролита у плазми пре него што наставите са применом ЕСИДРЕКС®-а, и ако је потребно, исправите их.
Код дијабетичара је неопходно да се лек примени са посебном пажњом, јер може бити неопходно да се прилагоди доза хипогликемичног лека, имајући у виду хипергликемијски ефекат хидроклоротиазида. Код хиперуремичних пацијената, ефекат хемоцонцентрације након примене ЕСИДРЕКС®-а може довести до повећања напада гихта.
Имајући у виду повећану секрецију калијума, одређену салуретичким ефектом хидроклоротиазида, да би се избегле епизоде хипокалемије, са придруженим симптомима, било би корисно додати фармаколошку терапију богату калијумом.
Такође је потребно узети у обзир да диуретици, а посебно они тиазиди, излажу пацијента потенцијалној хипокалемији, са симптомима који се карактеришу значајним смањењем перцептивних и реактивних капацитета, што може да учини вожњу или употребу машина опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба диуретика, као што је хидроклоротиазид, могла би да одреди промену нормалног протока крви до органа важних за раст фетуса, угрожавајући њихов развој; стога се употреба овог лека не препоручује током првог тромесечја трудноће, а касније само под строгим медицинским надзором.
Уместо тога, било би неопходно прекинути дојење током терапијског протокола
интеракције
ЕСИДРЕКС ® може повећати нежељене ефекте литијумских соли, смањујући њихово излучивање и кураре деривате.
Хипотензивно дејство овог лека може бити појачано истовременом применом других антихипертензива, алкохола или барбитурата и инхибирано истовременом применом нестероидних антиинфламаторних лекова.
Истовремена употреба кортикостероида, с друге стране, може повећати губитак калијума и излагати пацијента више или мање тешким симптомима у зависности од степена губитка.
Контраиндикације ЕСИДРЕКС ® хидроклоротиазид
Примену ЕСИДРЕКС® треба избегавати у случају бубрежне инсуфицијенције и анурије (имајући у виду могуће нежељене ефекте настале услед прекомерне акумулације), у случају поремећаја електролита и природно у случају преосетљивости на једну од компоненти лека.
Нежељени ефекти - Нуспојаве
У случају преосетљивости на неко од једињења присутних у ЕСИДРЕКС®-у, лек може да одреди појаву дерматолошких реакција као што су осип на кожи, кошнице, ау озбиљнијим случајевима и кардио-респираторни симптоми.
С друге стране, чешћи су мањи нежељени догађаји, као што су гастроинтестинални поремећаји, умор, умор и губитак апетита, али повезани са могућим поремећајима хидро-електролитске равнотеже.
Коначно, феномени крви као што су тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, анемија и хемоконцентрација су озбиљнији, али дефинитивно рјеђи.
белешке
ЕСИДРЕКС ® се може купити само на рецепт.
Употреба ЕСИДРЕКСа треба увек да се спроводи након консултације са лекаром.
Неслужбена употреба ЕСИДРЕКС-а између спортиста и не-спортиста, у потрази за губитком неколико килограма, излаже тело озбиљним споредним ефектима. Штавише, увек је пожељно поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не ефекат стварног губитка тежине, схваћен као губитак масне масе.
Због тога је ЕСИДРЕКС ® класификован као ДОПАНТИ супстанца.
