општост
Отоскопија је објективно испитивање уха, које омогућава преглед вањског слушног канала и бубне опне; на овај начин, лекар може да идентификује присуство страних тела и / или патолошких стања која могу изазвати различите поремећаје, као што су, на пример, бол у уху, губитак слуха или глувоћа.
отоскоп
Као што је поменуто, отоскопија се изводи помоћу инструмента који се зове отоскоп.
Постоји неколико врста отоскопа који се могу користити за спровођење горе поменутог објективног прегледа уха. Међутим, најраспрострањенији је, највјероватније, отоскоп са батеријским напајањем .
Отоскоп са батеријским напајањем је оптички инструмент чији облик може да вас подсећа на чекић. Састоји се од базе или ручке, која може бити израђена од пластике или метала, и главе са којом се врши стварни преглед.
Отоскопска глава има конусни облик; у њему је светлећа избочина која усмерава светлосни сноп унутар уха и повећало од оптичког стакла које омогућава увећани приказ (обично 3к) ушног канала и бубне опне.
На крају конуса који чини главу отоскопа - пре него што се изврши преглед - уметне се ушни спекулум од пластике и конусног облика. Обично је предметни спекулум расположив и мора имати димензије које одговарају величини пацијентовог аудитивног канала на којем је потребно обавити преглед (спекулуми уха који се користе код дјеце, стога ће бити мањи од оних који се користе за одрасле).
Како изводити Отоскопију
Пре него што наставите са отоскопијом, лекар мора прво вежбати навише и уназад на ушној шкољки, како би се "изравнао" слушни канал што је више могуће, што само по себи има тенденцију да буде закривљено и не дозвољавају адекватан вид спољашњег уха и бубне опне.
После извођења овог једноставног маневра, лекар може убацити отоскоп у ухо пацијента и наставити са прегледом.
Током отоскопије, лекар обично подржава кажипрст, или чак целу руку која држи отоскоп на глави пацијента, како би била стабилнија и да би се избегла могућа случајна оштећења ушног канала услед, у ствари, на могућу нестабилност у утичници инструмента.
Шта се посматра са Отоскопом
Употребом отоскопа, лекар (генерал или специјалиста) може да прегледа спољашње ухо - дакле ушни канал - и бубну опну пацијента. Детаљније, захваљујући употреби овог оптичког инструмента, лекар може да идентификује присуство:
- Абнормалности и / или малформације ушног канала или бубне опне;
- Упале и / или патологије спољашњег уха и / или средњег уха (отитис, микоза, итд.);
- Чепићи и страна тела различитих врста.
Отоскоп такође омогућава испитивање бубне опне, што омогућава процену параметара који га карактеришу, као што су:
- цолор;
- поситион;
- мобилност;
- бригхтнесс;
- Транспарентност.
Поред тога, захваљујући отоскопском прегледу, могуће је идентификовати присуство било каквих ендотимпанских излива.
Мицро-отосцопи
Микроотоскопија је објективно испитивање уха као и отоскопија, али се разликује од другог, јер се - умјесто да се изводи са нормалним отоскопом на батеријски погон - врши бинокуларним микроскопом .
Овај инструмент - карактерисан коаксијалним осветљењем - омогућава да се изврши микро-отоскопски преглед, дозвољавајући виду спољашњег уха и средњег уха знатно увећано (10к или 20к) од оног добијеног помоћу употреба најкласичнијег отоскопа на батерије. Осим тога, захваљујући бинокуларном микроскопу могуће је извршити - на амбулантној бази, као иу операционој сали - мале хируршке процедуре.
Операције и хируршке интервенције
Кроз отоскопију - као и анализу спољашњег и средњег уха - могуће је извршити и неке једноставне операције или мање хируршке процедуре. Најједноставније операције може обавити оториноларинголог у амбулантном окружењу, уз употребу отоскопа на батерије и других инструмената; уместо тога, најсложеније хируршке интервенције се изводе у операционој сали и генерално уз помоћ бинокуларног микроскопа.
Међутим, главне операције и мале хируршке процедуре које се могу обавити отоскопијом су:
- Уклањање затварача ушне воске и страних тела различитих врста (ова операција се може обавити помоћу отоскопа на батеријски погон, уметањем посебног инструмента на глави да би се уклонило тело које узрокује опструкцију ушног канала);
- Изрезивање малих полипа из ушног канала;
- Тимпаноцентезу, тј. Извођење малог реза на бубну опну да би се евакуисао или повукао гној (пре свега у случају гнојног отитиса);
- Транстимпаничка дренажа (посебно у случајевима серозног отитиса).
Пнеуматска отоскопија
Пнеуматска отоскопија је тест уха који се обавља у педијатријском окружењу, углавном ради дијагностицирања акутног отитис медиа, процене прогресије и зарастања и за процену присуства и могуће перзистенције ендотимпанског ексудата.
Овај преглед се врши уз помоћ одређеног инструмента - пнеуматског отоскопа - и омогућава дубљу анализу бубне опне од оне која се може обавити једноставном отоскопијом.
Пнеуматски отоскоп је, у ствари, опремљен са конектором на који је постављен куглични инсуфлатор који - кроз спекулум - омогућава убризгавање ваздуха у ухо да би се проценила покретљивост бубне опне.
У нормалним условима, бубна опна се слободно креће под утицајем ваздушног млаза који се гура у ухо, док код патолошких стања долази до промене кретања исте мембране. Ова промена се може манифестовати, на пример, као смањење покретљивости мембране на компресију и ослобађање инсуфлатора, или као наглашенија покретљивост за ослобађање инсуфлатора, а не компресију исте.
Пнеуматска отоскопија је стога у могућности да пружи детаљније информације од класичне отоскопије, што омогућава прецизније дефинисање патологија средњег уха у педијатријском добу.
