За светску здравствену организацију остеопороза: је системска болест са мултифакторијском етиопатогенезом, одређена је патолошким прогресивним смањењем коштане масе и микро-архитектонским променама коштаног ткива, које постаје крхке и изложеније ризику од прелома.
Сврха моторичке активности код субјеката који пате од остеопорозе
Створите динамичку механичку стимулацију, довољну за постизање побољшања минерализације костију.
Најновија литература признаје да је мишићна сила која се преноси кроз тетиве до кости током контракције најбољи могући стимулус (погодне су изотоничне вежбе са природним или лаким тежинама и еластична отпорност).
Да би се планирала физичка активност како би кост била здрава, прво је потребно поштовати пет принципа:
1) Специфичност
Адаптација кости на механичка напрезања је углавном локална, тако да је препоручљиво да се специфично тренирају скелетни региони који ће бити ојачани.
Активност је ефикасна код таложења коштаног матрикса у односу на тачку уметања мишића који ради.
Конкретно:
Ојачајте фемур у проксималном делу: изводите вежбе које укључују кукове (пресу, чучањ, корак, шетња).
Ојачајте лумбални пршљен: изводите вежбе против опоравка против кичме.
Ојачајте зглоб: изводите вежбе са горњим екстремитетима.
Ојачајте кук: изводите вежбе које укључују задњицу за великог трохантера; вежбе које укључују илиопсоас за мали трохантер; вежбе које укључују аддукторе и екстензоре кука за Вардов троугао врата бутне кости
2) Преоптерећење
Позитивни ефекти на коштану матрицу могу се видети ако се механичко оптерећење прогресивно повећава, али мора бити већа од минималног ефективног прага. Мора се, међутим, узети у обзир да вишак стреса производи кост са мањом биомеханичком отпорношћу.
3) Почетна вредност
Највећи развој коштане масе се види код субјеката који почињу са нижом коштаном масом.
Треба имати у виду да се коштано ткиво прилагођава променама стреса на различите начине у зависности од старости. Физичка вежба је више остеогена (стимулише више ојачања костију) током раста у поређењу са зрелим годинама. Као резултат тога, вежбе пре и адолесценције могу смањити ризик од прелома у старењу.
4) Смањење позитивних ефеката
Са приступом достизања максималне густине кости, потребни су већи физички напори да би се могла повећати даље
5) Реверзибилност
Позитиван остеогени ефекат повезан са физичком активношћу се гаси ако је физичка активност обустављена.
Примарни циљеви физичке активности за превенцију остеопорозе
Повећана коштана маса
Динамичка механичка стимулација
Коришћење оптерећења округа
Побољшан аеробни капацитет
Јачање мишића
Употреба гравитације
Секундарни циљеви физичке активности за превенцију остеопорозе
Превенција прелома
Побољшање равнотеже
Побољшана координација
Повећање тропизма меког ткива (смањење трауматског ефекта на кост)
Постурално образовање и ергономија
Може се узети у обзир седам различитих принципа који регулишу моторну активност, тако да то има позитивне ефекте на скелетни систем
1. принцип
Да би кост имала позитиван адаптивни одговор, потребна је динамичка него статичка механичка стимулација.
Динамичка активност поред стварања интермитентних остеогених стресова на кости, повећава ритмичку секрецију анаболичких хормона који погодују адаптивном одговору саме кости.
2. принцип
Да би кост имала позитиван адаптивни одговор, потребна је вежба која има интензитет виши од нормалног стреса. Механичка стимулација мора превазићи одређену силу напетости, генетски предодређену, да постане остеогена.
3. принцип
Остеогени одговор (минерализација костију) је пропорционалан фреквенцији механичког стимулуса.
Праг стимулације за одржавање коштане структуре је производ између учесталости вјежбања и његовог интензитета. Кост се "одржава" и са мање честим механичким стимулацијама високог интензитета, а са чешћим стимулацијама на нижем интензитету.
4. принцип
Адаптивни одговор кости је већи ако се предлажу 2 кратка вежбања, распоређена током дана. У ствари, кост захтева минимум 6-8 сати одмора да би оптимално реаговала на динамичко оптерећење које прелази праг.
5. принцип
Адаптивни одговор кости захтева одређени режим оптерећења; силе које ударају морају бити различите оријентације и интензитета у односу на оне које нормално дјелују на кост.
6. принцип
Адаптивни одговор кости захтева обилно снабдевање енергијом. Неадекватна доступност би имала негативне ефекте на хормоне са анаболичким деловањем на кости.
7. принцип
Да би кост имала позитиван адаптивни одговор на вежбање, потребна је обилна количина калцијума и холекалциферола. Овај принцип је посебно важан прије пубертета и након менопаузе.
