лепотица

virilizacija

Шта је Вирилизација

Термин вирилизација се односи на скуп знакова и симптома који се могу приписати присуству важног хиперандрогенизма код жена.

Другим речима, са појмом вирилизације желимо указати на одређену клиничку слику у којој се пацијенткиња налази у развоју физичких, али не само типичних мушких ликова.

uzroci

Узроци вирилизације могу бити патолошке природе (тј. Због болести или дисфункција), или могу бити присутни у прекомјерној и слабо контролисаној злоупотреби деривата тестостерона у анаболичке или сексуалне сврхе.

Међу могућим узроцима патолошке природе налазимо туморе који излучују андрогене.

Друге патолошке ситуације које изазивају хиперандрогенизам и вирилизацију, с друге стране, манифестују се сличним, али замућеним и мање израженим симптомима; то је случај, на пример, са синдромом полиситних јајника (ПЦОС) или у условима хиперплазије надбубрежне жлезде.

simptomi

Симптоми вирилизације састоје се, као што је поменуто, у појављивању типично мушких ликова и знакова код жена.

Ова симптоматологија, међутим, може варирати у зависности од старости пацијента.

Међутим, на нивоу коже, вирилизациони феномени се манифестују израженом хипертрихозом и хирзутизмом.

Хипертрихозу карактерише локално и генерализовано повећање телесне косе на местима где је она нормално присутна код жена.

Хирзутизам, с друге стране, указује на присуство терминалних длака на нефизиолошким локацијама за женски организам, на пример на нивоу горње усне, образа, браде, линеа алба, бутина и гениталног региона. На тим местима, такозване длачице, присутне у свим женама, постају дугачке, густе и пигментиране.

И код коже, вирилизација доводи до претераног излучивања себума, са тенденцијом комедогених појава (присуство акни, митесера, себореја).

Уопштено, међутим, примећују се симптоми, као што су:

  • Смањивање тона гласа;
  • Повећана мишићна маса;
  • цлиторомегали;
  • Сексуални поремећаји;
  • Андрогенетиц алопециа;
  • Смањење груди;
  • Модификација телесних масних наслага у мушком правцу, са тенденцијом акумулације на торако-абдоминалном нивоу уместо глутеално-феморалног нивоа.

Истовремено, могуће је да долази до смањења или потпуног престанка менструалних токова.

дијагноза

Комбинација свих ових абнормалних промена у женском телу може олакшати дијагнозу лекара који ће то морати да потврди кроз специфичне тестове, као што су, на пример, тестови крви за дозирање хормона.

Након тога, задатак лекара је да одреди узрок вирилизације. Када се искљуци злоупотреба анаболицких стероида, неопходно је разликовати присуство евентуалног тумора који излучује андрогене или присуство било каквих дисфункција јајника или надбубрежних жлезда. У том смислу, може се извести тест супресије дексаметазона. У ствари, у случају хиперплазије надбубрежне жлезде, дексаметазон ће моћи да потисне производњу андрогена од стране потоњих; с друге стране, неће се десити ако узрок вирилизације лежи у неоплазми.

Када се дијагноза заврши, лекар ће моћи да каже пацијенту коју терапијску стратегију треба да следи да би решио проблем.

лечење

Наравно, третман вирилизације варира у зависности од узрока који га је изазвао.

Суочени са адреналном хиперплазијом, на пример, вирилизација се може сузбити применом малих доза кортикостероида, као што је дексаметазон, док се у случајевима дисфункционалног хиперандрогенизма врши основна примена ципротерон ацетата (са важном антиандрогеном активношћу), раме уз раме са етинил естрадиолом за контрацептивне и превентивне сврхе против остеопорозе.

Алтернативно, може се узимати спиронолактон, који ограничава нуспојаве повезане са терапијом (аменореја, мастодинија, хлоазма) и мора се узети системски од 16. до 25. дана циклуса, боље ако се комбинује са естропрогестиником за да гарантује контрацепцију.

Ако је вирилизација узрокована тумором који излучује андрогене, с друге стране, терапија може бити хируршка ако је неопходно уклањање тумора или надбубрежних жлезда. У исто време, могуће је наставити - и пре и после било ког хируршког захвата - са рецептом адекватне хемотерапије или радиотерапије против рака.

У сваком случају, да би се доктору омогућило да постави исправну дијагнозу и да се одмах интервенише уз најприкладнији третман, од фундаменталног је значаја да га одмах контактира чим се уоче први симптоми вирилизације.