женско здравље

ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

ПРОВЕРА Г ® је лек на бази медроксипрогестерон ацетата

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Прогестиниц

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

ПРОВЕРА Г ® је индициран у третману поремећаја женске гениталије, као што су мање функционална метроагија и секундарна аменореја.

Унос прогестогена као што је ПРОВЕРА Г® је такође користан током терапије замене хормона естрогена како би се смањио пролиферативни стимуланс ендометријума и с тим повезани повећани ризик од карцинома ендометрија.

Механизам деловања ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

Медроксипрогестерон садржан у ПРОВЕРА Г® је дериват прогестагена познат по својим специфичним фармакокинетичким карактеристикама.

У ствари, овај хормон се карактерише дугим полуживотом који омогућава одржавање концентрација прогестина у крви током 20-30 сати, значајно продужавајући време примене у односу на прогестерон и истовремено смањујући коришћене дозе.

Са фармакодинамичке тачке гледишта, напротив, медроксипрогестерон, осим што делује на ендометријум, промовише ћелијско репрограмирање, корисно да гарантује прелазак из пролиферативне у тајну фазу, неопходну да прихвати и негује ембрион, представља малу андрогену активност одговорну за позитивност на анди-допинг тест.

Посебности овог хормона нису ограничене искључиво на фармакокинетички аспект, већ се и даље настављају са аспекта селективности деловања, штедећи хипофизу од негативне повратне контроле типичне за прогестерон, чиме се одржавају непромењене концентрације гонодатропина и процеси фоликулогенеза и овајенсис.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОН И КАРДИОВАСКУЛАРНЕ БОЛЕСТИ

Занимљива студија која показује како примена медроксипрогестерон ацетата преко 2 године може допринети промени холестеролемије и липидног профила, значајно повећавајући кардиоваскуларни ризик.

2. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОНЕ И БОНЕ ХЕАЛТХ

Посебно контроверзна студија која показује како примена медроксипрогестерона у жена између 25 и 40 година старости може одредити смањење минералне густине костију, на срећу реверзибилну након обуставе терапије.

3. ТРАНСФОРМАЦИЈА МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОНА И ЋЕЛИЈЕ

Иако се међу споредним ефектима медроксипрогестерона и прогестерона обично помињу они који утичу на нервни систем, као што је депресија, студије показују да примена овог хормона одмах након трудноће не чини предиспозицију за развој постпарталне депресије.

Начин употребе и дозирање

ПРОВЕРА Г ® 5 -10 мг филмом обложене таблете медроксипрогестерона:

обично је давање 5-10 мг медроксипрогестерона дневно, током лутеинске фазе менструалног циклуса, ефективно и за лечење функционалних менометро-крава и секундарне аменореје.

У сваком случају терапијска шема и исправна доза морају бити дефинисани од стране лекара након пажљиве клиничко-медицинске процене.

Упозорења ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

Као и код свих прогестагена, узимању ПРОВЕРА Г® мора да претходи пажљиво медицинско испитивање како би се проценила стварна терапеутска потреба и могуће присуство стања која су некомпатибилна са применом медроксипрогестерона.

Прецизније, пацијенти са абнормалностима функције јетре, инсуфицијенцијом бубрега, астмом, дијабетесом, лупусом, психијатријским поремећајима, порфиријом и холестазом треба да буду пажљиво праћени од стране лекара како би се избегло појављивање непријатних нежељених реакција.

Континуирани медицински надзор је стога важан како би се смањио ризик од нуспојава и одржала висока терапеутска ефикасност; у том смислу, стога је важно да лекар обавести пацијента о могућим нежељеним реакцијама, нарочито о дугорочним, како би могао благовремено препознати прве знакове и, у сарадњи са својим лекаром, одлучити да ли да обустави терапију.

У случају ПРОВЕРА Г ®, који се користи у комбинацији са терапијом естрогеном, било би неопходно процијенити и интеракције, контраиндикације, упозорења и нуспојаве замјенске терапије на бази естрогена.

ПРОВЕРА Г ® садржи лактозу, тако да би његов унос могао довести до појаве мање или више озбиљних нуспојава код пацијената са недостатком лактазних ензима, малапсорпцијом диглукозе / галактозе и нетолеранцијом на лактозу.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба оралног медроксипрогестерона током трудноће се не препоручује с обзиром на присуство података у литератури који показују нежељена дејства фетуса.

ПРОВЕРА Г ® је такође контраиндикована током дојења због способности активног састојка да прође кроз филтер дојке и концентрише се у мајчино млеко.

интеракције

Иако се медроксипрогестерон значајно разликује од фармакокинетичке тачке гледишта од прогестерона, он се такође метаболише путем ензима јетре цитокрома п450.

Из тог разлога је прикладно узети у обзир да истовремени унос активних састојака који могу да модулирају активност горе поменутих ензима могу да одреде значајне фармакокинетичке варијације против медроксипрогестерона, чинећи његову терапеутску ефикасност непредвидљивом.

Контраиндикације ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон

ПРОВЕРА Г ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената, у случају вагиналног крварења непознатог порекла, рака дојке или зависних тумора естрогена-прогестина, промене у функцији јетре и претходних или постојећих тромбоемболијских процеса.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Прогестерон и његови деривати су често повезани са више или мање озбиљним споредним ефектима.

Из научне литературе и пост-маркетиншког мониторинга, јављају се нежељене реакције: тромбоемболијске болести, нервоза, несаница, поспаност, главобоља, мигрена, мучнина, повећана напетост и волумен дојке, холестаза, осип на кожи, осип, промјене у менструалном току и споттинг хеморрхагиц.

Међу дугорочним, клинички релевантним споредним ефектима, описали смо: тромбоемболијске патологије и карциноме дојке.

белешке

ПРОВЕРА Г ® се може набавити само под медицинским рецептом.